En Cuba, donde el nivel de escolaridad predominante es el medio superior, no concuerda con los datos encontrados. Otras investigaciones reportan que en los países desarrollados predominan las que tienen secundaria terminada seguida de las que tienen la primaria como nivel académico, esta última afirmación concuerda con nuestro estudio. ^{14, 59}

En Bolivia el análisis de los datos de un estudio realizado demostró que el uso de anticonceptivos estaba relacionado con el hecho de trabajar fuera de la casa por una remuneración. ⁴⁶

Tabla 4. Paridad de las Mujeres estudiadas. Sector los Pescadores. Parroquia Coquivacoa. Maracaibo. Septiembre 2007- Marzo 2008.

Se observó un predomino de la paridad de 4 a 6 partos representando un 37.7% y de las que tienen 7 y más partos 48 para un 31.8%. Estos datos se corresponden con las características sociales encontradas en la población de un país subdesarrollado, donde el bajo nivel cultural, las desfavorables condiciones económicas y las costumbres favorecen de manera negativa este aspecto del estudio. ^76,77

Además se explica por las condiciones semi-rurales en que viven estas mujeres, donde existe escaso acceso a los servicios de salud y menor consejería en cuanto a los métodos anticonceptivos. La bibliografía consultada coincide con esta investigación pues reconoce la necesidad insatisfecha de servicios de planificación familiar en las mujeres indígenas y del área rural exponiendo una demanda insatisfecha de este servicio para la mujer indígena de un 39.3%, mientras que para la mujer latina es de 21.9%. ^77,78

Sin embargo, en otros países como Cuba la paridad elevada no constituye actualmente uno de los principales factores de riesgo preconcepcional, pues se ha logrado una elevada educación en este sentido gracias a la constante labor de promoción de salud. ⁷³

Tabla 5. Uso de Métodos de Planificación Familiar en Mujeres que desean evitar el embarazo. Sector los Pescadores. Parroquia Coquivacoa. Maracaibo. Septiembre 2007 – Marzo 2008.

La actitud de las mujeres en edad fértil ante la posibilidad de un embarazo puede resultar contradictoria ya que tres de cada cuatro que dicen no desear un embarazo actualmente, paradójicamente no utilizan ningún Método de Planificación Familiar. Pues como se observa en el cuadro 77 mujeres que no desean embarazo, no usan métodos de planificación familiar representando el 69.4%. Esto a criterio del autor se identifica con una posición generalizada ante la prevención de salud, donde no hay percepción real del riesgo y se dejan todas las acciones en manos de instituciones y profesionales de la salud sin participación activa de los propios individuos de riesgo.

Tabla 6. Riesgo Preconcepcional y Uso de Métodos de Planificación Familiar. Sector los Pescadores. Parroquia Coquivacoa. Maracaibo. Septiembre 2007 – Marzo 2008.

El 46.1% de las encuestadas son consideradas riesgo biológico y el 53.9% riesgo social, sin embargo el empleo de Métodos de Planificación Familiar es bajo en este grupo de riesgo social, como criterio del autor por una combinación de falta de percepción real sobre el riesgo a que se exponen y por otra parte la actitud pasiva anteriormente referida ante los problemas de salud.

Resultados similares fueron encontrados por Prendes Labrada y Col. ^70,71,72

Schwarcz. y col. plantean que si bien es necesario saber acerca de por lo menos un método anticonceptivo para utilizarlo, conocer una gama de métodos eficaces es esencial para hacer elecciones informadas sobre planificación familiar y aumenta la probabilidad de usar los anticonceptivo. ⁷³

Foreit y Frejka, reconocieron en sus estudios que el conocimiento sobre una gama de métodos ayuda a las usuarias a cambiar de método al variar sus necesidades en lugar de utilizar uno que haya dejado de ser apropiado o satisfactorio, o dejar de practicar la anticoncepción. Se les debe orientar a las mujeres sobre el método anticonceptivo que van a utilizar, su modo de acción, eficacia y cómo han de utilizarlos; además se le debe garantizar la continuidad en las consultas a todo el que lo requiera y la posibilidad de recibir atención ante cualquier duda o preocupación con el método. ⁷⁴

En Cuba, los niveles de salud alcanzados constituyen ejemplo de prevención y control gracias a la existencia de un nivel primario de atención médica, muy bien estructurado. Los mismos fueron trasmitidos a través del médico y la enfermera de la familia, por el personal de salud que labora en las escuelas y a través de los medios masivos de difusión. ⁷⁵

Tabla 7. Asesoría y Mujeres que usan Métodos de Planificación Familiar. Sector los Pescadores. Parroquia Coquivacoa. Maracaibo. Septiembre 2007 – Marzo 2008.

De las 62 mujeres que han utilizado algún Método de Planificación Familiar, la mayoría recibió asesoría por parte de profesionales expertos en el tema representando el 80.7% y menos de la quinta parte lo hizo de forma empírica representando el 19.3%. Esto resulta alentador sobre todo en una población que no ha tenido acceso amplio e ilimitado a servicios de salud; no obstante el autor considera que dicha información no es suficiente pues detectamos pacientes que utilizan Métodos de Planificación Familiar inapropiados para su edad o patologías asociadas y no tenían conocimientos al respecto.