Guia basica fisioterapia recuperacion fisica pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 9.5
• Se debe procurar por que se realicen dos sesiones diarias de corta duración (15-20 minutos), hasta progresar a sesiones de 30- 45 minutos una vez al día; ó una sola sesión con intervalos de descanso en el momento de fatiga muscular ó disnea.
• Se recomiendan como ayudas para desplazamiento el caminador rodante, y el bastón; ya que exigen menor esfuerzo simétrico con los brazos; evitando mayor demanda de oxígeno, y mayor demanda ventilatoria; situación que debe evitarse en los cardiopulmonares.
• Dentro de los ejercicios recomendados se encuentran incluidos en la mayoría de planes de tratamiento el ejercicio de piernas, con énfasis en músculos de la marcha, los cuales tienen la propiedad de ser antigravitatorios, a la vez poseen gran cantidad de fibras tipo I, y se encuentran irrigados por los vasos fluentes; a la vez que tienen como objetivo recuperar la marcha en el paciente.
• Otro tipo de ejercicios son los destinados a mejorar el tono postural, reacciones de enderezamiento y equilibrio, mediante retroalimentación visual, ejercicios de cadena cinética cerrada, ejercicios propioceptivos, y además actividades libres que involucren giros y cambios de decúbito.
• En cuanto a los ejercicios de brazos se tendrá en cuenta realizarlos con apoyo de la extremidad que se encuentra en reposo, no exigir arcos superiores a los 90 grados (combinado con contracción isométrica), en la articulación del hombro, y ejercitar siempre los patrones funcionales.
• En cuanto al hombro del paciente hemipléjico, es el Fisioterapeuta quien posee la responsabilidad de velar por el mantenimiento de los arcos funcionales y el control del dolor.