Anexo 2. MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo:_____________________________________________ estoy de acuerdo en participar de la investigación, Intervención educativa sobre FAMILIA Y DISCAPACIDAD EN PACIENTES PEDIÁTRICOS que llevará a cabo los estudiantes y doctora de mi CMF EL DESPERTAR, después que se me ha explicado la importancia de la misma y la repercusión que tendrá para la comunidad y los beneficios que me reportará en el orden personal. Además se me comunicó que todos los datos que aporto serán utilizados sólo con fines científicos y que puedo abandonar la misma cuando lo considere oportuno. Para que así conste firmo la presente el día ________ del mes __________del año _________.

FIRMA: ________________

Testigo: _______________________

Investigador: ______________________

Anexo 3. MODELO DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ENCUESTA SOBRE FAMILIA. Y DISCAPACIDAD.

Compañero(a):____________________________________________________
La investigación que estamos realizando es para evaluar el conocimiento de las familias en el manejo de los niños discapacitados deseamos su colaboración al responder esta encuesta.

Muchas gracias

INICIALES DEL JEFE DE LA FAMILIA.________ EDAD. _____SEXO.____
CANTIDAD DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA: _____________________

TEST DE PERCEPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL)

Casi nunca
Pocas veces
A veces
Muchas veces
Casi siempre

• De conjunto, se toman decisiones para cosas importantes de la familia.
• En mi casa predomina la armonía.
• En mi casa cada uno cumple sus responsabilidades.
• Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.
• Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa.
• Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos.
• Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles.
• Cuando alguno de la familia tiene un problema, los demás lo ayudan.
• Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado.
• Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones.
• Podemos conversar diversos temas sin temor.
• Ante una situación familiar difícil, somos capaces de buscar ayuda en otras personas.
• Los intereses y necesidades de cada cual son respetado por el núcleo familiar.
• Nos demostramos el cariño que nos tenemos

ESTRATO SOCIAL (NIVEL SOCIOECONÓMICO) 

Ptos: puntos 

ESTRATO SOCIAL

ESTRATO SOCIAL I: de 16 a 20 puntos
ESTRATO SOCIAL II: de 13 a 15 puntos.
ESTRATO SOCIAL III: de 10 a 12 puntos.
ESTRATO SOCIAL IV: de 7 a 9 puntos.
ESTRATO SOCIAL V: de 4 a 6 puntos.

TIPO DE FAMILIA SEGÚN LA ONTOGÉNESIS.______________________.

SEÑALE LA CRISIS PARANORMATIVA POR LO QUE ESTA PASANDO LA FAMILIA A LA HORA DE LA INVESTIGACIÓN:

Incremento --------
Desmoralización ------
Desorganización -------
Desmembramiento ------

ENCUESTA “FAMILIA Y DISCAPACIDAD”

Sección III

ÁREA COGNITIVA.

• Tiene conocimiento sobre el problema que afecta a sus hijos y los mecanismos para lograr el máximo desarrollo de sus potencialidades. Adecuado______ Inadecuado____
• Conoce la familia las posibles complicaciones de la discapacidad que tiene su integrante y la forma de cómo prevenirlas. - Si. - No.
• Constituyen las discapacidades un impedimento para las relaciones sociales del discapacitado pediátrico - Si. - No.
• Vía por la cual La familia ha obtenido información y ayuda adecuada para el manejo del niño discapacitado

___ Personal de salud
___ Medios de comunicación
___ Experiencias de otras familias
___ Otros