Técnicas y procedimientos de obtención de la información

El estudio se realizó en el consultorio de la comunidad de Valle Hondo a trescientos ocho (308) adultos mayores (AAMM) de 60 y más de años de edad dispensarizados en el mismo. En el consultorio, se les explicó el objetivo del estudio y se les solicitó su consentimiento por escrito de participación (Anexo 1). Una vez obtenido su consentimiento, se les aplicó a todos una planilla encuesta confeccionada para este fin por el autor principal de la investigación (Anexo 2), la cual además de los datos generales del pacientes recogerá toda la información con respecto a las alteraciones biomédicas y sociales del anciano especialmente estado civil, laboral, nivel de escolaridad, el uso de polifarmacia, la presencia o no de enfermedades crónicas no transmisibles así como la convivencia. Igualmente se les aplicó dos (2) instrumentos estandarizados como lo fueron el Índice de Katz (Anexo 3) y el Índice de Lawton y Brody (Anexo 4). Todos los pacientes fueron examinados minuciosamente, tanto en el consultorio como en sus hogares, especialmente, aquellos que por sus limitaciones físicas-mentales o socioeconómicas requieran ser visitados en su hogar. A todos los casos se les aplicó la encuesta formulario, que además de recoger sus datos generales, consignara algunos de los factores generadores de fragilidad, que pudieron ser dos o más. Se ha valido de los criterios más utilizados en la literatura consultada y que incluyen:

• Tener una edad igual o mayor a los 60 años.
• Establecer su estado civil.
• Nivel de escolaridad.
• Ocupación actual.
• Poseer alguna o varias enfermedades crónicas no transmisibles.
• Presentar polifarmacia.
• No poseer amparo filial
• Ser de bajos recursos económicos.
• Haber cambiado de domicilio recientemente.
• No haber obtenido ingresos económicos recientes.
• Vivir solo.
• No participar en actividades culturales, sociales o recreativas en la comunidad.
• Haber tenido caídas recientes.
• Tener dependencia en las actividades básicas de la vida diaria como: alimentarse, bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y continencia (diagnosticado por el Índice de Katz).
• Tener dependencia en las actividades instrumentales de la vida diaria como: capacidad de usar el teléfono, ir de compras, preparación de comida, cuidar la casa, lavado de la ropa, utilización de medios de transporte, responsabilidad sobre su medicación y capacidad para usar el dinero (diagnosticado en el Índice de Lawton y Brody).

El objetivo fundamental de la aplicación de este instrumento mixto de recolección de información, es determinar bajo los criterios de fragilidad antes señalada, el nivel y la de singularidad de la fragilidad en los 308 adultos mayores (AAMM), pertenecientes a la comunidad de Valle Hondo.

Operacionalización de las variables

VARIABLES - TIPO DE VARIABLE - DEFINICIÓN OPERACIONAL - ESCALA

Fragilidad del anciano: Cualitativa.
Según criterios Espinoza-Brito y otros definidos en los antecedentes.
Frágil: Se considerará anciano frágil aquel que tenga al menos dos criterios de fragilidad bajo las condiciones biológicas, psicológicas, sociales o funcionales.
No frágil. Si no cumple ningún criterio.

Edad: Cuantitativa.
Según años cumplidos
60-69, 70-79, 80-89, 90 y más

Sexo: Cualitativa.
Según rasgos biológicos
Masculino
Femenino

Estado civil: Cualitativa.
Según vinculo legal del adulto mayor (AAMM) con su pareja.
Soltero, Casado, Divorciado, Viudo

Escolaridad: Cualitativa.
Según último grado de instrucción vencido
Sin instrucción, Primaria, Secundaria, Preuniversitaria, Universitaria

Ocupación: Cualitativa.
Según estado laboral actual
Jubilado, Pensionado, Trabajador, Ama de casa, Desempleado

Dependencia en la realización de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD): Cualitativa.
Capacidad de realizar acciones elementales de autocuidado.
El Índice de Katz consiste en una escala de evaluación de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), donde se da una puntuación de tipo ordinal desde la “A” para el grupo que es totalmente independiente hasta la “G” para el grupo totalmente dependiente. En este índice se; evalúa lo siguiente: alimentación, bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y continencia.

Dependencia en la realización de las actividades instrumentales de la vida diarias (AIVD): Cuantitativa.
Capacidad de realizar acciones que requieren interacción con aparatos, objetos y equipos de la cotidianidad.
Instrumento que valora en 8 ítems: capacidad para utilizar el teléfono, hacer compras, preparación de la comida, cuidado de la casa, lavado de la ropa, uso de medios de transporte, responsabilidad respecto a la medicación y administración de su economía. Se les asigna un valor numérico 1 (independiente) ó 0 (dependiente). La puntación final es la suma del valor de todas las respuestas. Oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8 (independencia total).

Enfermedades crónicas concomitantes: Cuantitativa.
Cantidad de enfermedades crónicas que coexisten en un mismo anciano.
Comorbilidad: Presencia de 2 o más enfermedades crónicas en un mismo anciano.
Sin comorbilidad: Presenta una enfermedad o ninguna

Consumo de medicamentos: Cuantitativa.
Uso diario de fármacos.
Polifarmacia: Consumo diario de 3 o más medicamentos exceptuando los suplementos vitamínicos y minerales
No polifarmacia: Consumo dos o menos

Convivencia: Cualitativa.
Según otras personas que residen en el domicilio.
Vive solo: No hay convivientes
Vive acompañado: El anciano convive con otras personas.

Integración a la sociedad: Cualitativa.
Percepción del anciano respecto a su participación en la vida social sea por falta de estimulación familiar o por decisión personal
Aislamiento social: Percibe que está alejado de las actividades sociales.
Integrado a la sociedad: Se percibe con algún tipo de participación social

Caídas frecuentes: Cuantitativa.
Antecedente de pérdida de la posición erecta del cuerpo de manera espontánea en el último año.
Presente: Haber tenido al menos dos caídas durante el último año sin tener en cuenta la gravedad de estas.
Ausente. No haber tenido caídas.

Amparo filial: Cualitativa.
Percepción de apoyo familiar desde el punto de vista económico o afectivo
Presente: Cuando el anciano percibe el apoyo familiar económico o afectivo.
Ausente: Cuando el anciano no percibe el apoyo familiar económico o afectivo.

Recursos económicos: Cuantitativa.
Según la relación entre los ingresos económicos y los gastos de la canasta básica.
Escasos: Cuando los ingresos económicos no cubren los gastos de la canasta básica.
Aceptables: Cuando los ingresos económicos cubren los gastos de la canasta básica.