9- Complicaciones presentadas por los pacientes Pie diabético______, Nefropatía diabética____, Cetoacidosis diabética____, Retinopatía diabética ____-otras______

10- Tratamiento e indicaciones médicas

Dieta ______ hipoglicemiantes orales _______ insulina ________Heberprot-P ______ medidas higiénicas sanitarias______ otras______

11- Valores de glicemias al ingreso y egreso

Al ingreso: - 6.2 – 10.2 mmol/l_____, 10.3 – 14.2 mmol/l ____, 14.3 – 18.2 mmol/l ____, 18.3 – 22.2 mmol/l ____, 22.3 – 26.2 mmol/l______

Al egreso: 3,5 – 5,8 mmol/l _____, 5,9 – 7,5 mmol/l ____, 7,6 – 9,0 mmol/l____


Anexo 3. Consentimiento informado:

Yo, __________________________________________ paciente ingresado en el Centro Médico Diagnostico Integral (CMDI) “La Goajirita José Felipe Alvarado, Municipio Moran estado Lara, estoy dispuesto(a) a participar en la investigación “Caracterización de los pacientes diabéticos ingresados” de la Lic: Lidia Sonia Jiménez Díaz que según se me ha comunicado está relacionada con la búsqueda de alternativas para lograr aumentar mis conocimientos sobre mi enfermedad y así disminuir los ingresos por descompensaciones de la Diabetes Mellitus, autorizando a que los datos obtenidos en la misma y relacionados con mi persona sean utilizados con fines científicos, previa garantía del estricto cumplimiento a las normas éticas internacionales para las investigaciones y sus resultados ya que estos permitirán a contribuir al mejoramiento de la salud de la población. Se me ha informado, además, que se me otorga el derecho de retirarme de dicha investigación en el momento que lo estime conveniente sin menoscabo de las relaciones con la autora del trabajo.

Nombre y firma del paciente Firma de la autora


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