Tareas investigativas.

• Revisión documental y bibliográfica.
• Descripción de los resultados del examen práctico de pase de año de los residentes de primer año de la especialidad que rotaron por Medicina Intensiva y Emergencias
• Análisis de los resultados y su contrastación con la literatura relacionada con el tema para arribar a conclusiones y recomendaciones.

Métodos.

En la presente investigación con un enfoque cualicuantitativo se aplicaron los métodos teóricos, empíricos y estadísticos.

Métodos Teóricos.

Los métodos teóricos de la Ciencia utilizados fueron: Análisis y síntesis y el histórico – lógico. El primero se aplicó a la revisión documental y la revisión bibliográfica, y permitió analizar los datos y la información teórica, alcanzar los resultados, arribar a conclusiones y recomendaciones y el último se aplicó en el análisis histórico de las diferentes especialidades.

Se revisaron los programas de las especialidades Anestesiología y Reanimación, Medicina Intensiva y Emergencias y el programa de la nueva especialidad Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias, las resoluciones de postgrado del Ministerio de Educación Superior y el Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba, y la tarjeta de evaluación del residente.

Métodos Empíricos.

Permitieron la elaboración de instrumentos para la obtención de los datos y fueron: Guía para la Revisión documental, observación, y la encuesta.

Guía para la Revisión Documental: Se elaboró un instrumento que permitió la revisión y análisis de los datos de la tarjeta de evaluación de los residentes

Observación: Este método se aplicó en la investigación para observar el desarrollo del examen práctico de pase de año de los residentes de primer año. Se utilizó una guía de observación elaborada al efecto por el comité académico nacional de la especialidad.

Encuesta: Se aplicó vía correo electrónico a todos los residentes que formaron parte del estudio. Todos contestaron debido a que se remitió a una dirección electrónica común creada desde el inicio de la especialidad en el estado para la comunicación bidireccional del profesor principal y el departamento de postgrado de docencia con los residentes. De esta se obtuvo el dato primario que permitió realizar posteriormente un análisis de los mismos para identificar factores relacionados con el desarrollo del proceso docente educativo de la especialidad.

Se aplicó una encuesta a los profesores de forma personal y en otros casos por su ubicación geográfica por correo electrónico relacionada con los factores que intervienen en la adquisición de habilidades en la especialidad.

Instrumentos Aplicados.

Se aplicaron cuatro instrumentos para la obtención de la información primaria.

1. La entrevista a los profesores de Medicina Intensiva ( Anexo 1) que consta de tres preguntas Básicas:

La primera pregunta se refiere a qué factores en la opinión de los profesores afectan el proceso de adquisición de habilidades propias de los Cuidados intensivos de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias.

La segunda pregunta es hacer una ponderación del 1 al 10 de la factibilidad de la adquisición de habilidades prácticas correspondientes a los módulos de Apoyo Vital y Emergencias y Atención Intensiva Inicial en los escenarios de las UCI de los CDI en el marco de la Misión Barrio Adentro en Venezuela. La ponderación es en sentido positivo en una escala del 1 al 10. Se agruparon en 5 pares de números la ponderación que se hizo: 1 - 2, 3 – 4, 5 – 6, 7 – 8, 9 – 10.

La tercera pregunta es una ponderación del 1 al 10 de la factibilidad de la adquisición de habilidades prácticas correspondientes al módulo de Cuidados Críticos. La ponderación es en sentido positivo en una escala del 1 al 10. Se agruparon en 5 pares de números la ponderación que se hizo: 1 -2, 3 – 4, 5 – 6, 7 – 8, 9 – 10.

2. Guía de Revisión Documental. Guía para la revisión de la tarjeta de evaluación del residente. ( Anexo # 2)

Los aspectos a evaluar son:

I. Trabajo asistencial con una puntuación total de 50 puntos divididos en:

A) Aspectos generales con 10 puntos que incluyen: Porte y aspecto personal, disciplina laboral, ética médica, relación Médico paciente y guardia médica. Se hace una conversión cualitativa de la calificación cuantitativa obtenida desde mal a excelente.

B) Confección de Historia Clínica. (15 puntos) Incluye para Medicina Intensiva: Interrogatorio, examen físico, discusión diagnóstica.

Para Anestesia: Preoperatorio, transoperatorio, postoperatorio. Se hace la suma de la calificación mensual de este aspecto y se divide entre el número de meses, el valor resultante se lleva a una escala cualitativa.

Este aspecto que tiene valor de 15 puntos repartidos en funciones de Medicina Intensiva y Anestesiología, los puntos de cada una se transfieren a la otra. Ejemplo en caso de que el residente este rotando por Medicina Intensiva los puntos correspondientes a Anestesiología se suman a los puntos de Medicina Intensiva.

C) Conductas. (10 puntos) Incluye: Calidad de evoluciones, plan terapéutico, complementarios, egreso.

Se hace la suma de la calificación total mensual de este aspecto y se divide entre el número de meses, el valor resultante se lleva a una escala cualitativa.

D) Funciones Docentes. (15 puntos) Incluye: Entrega de guardia, pase de visita, discusión de casos, presentación de temas y habilidades.

Dada la importancia que tienen las habilidades prácticas para este estudio se decidió separar las habilidades del resto de las funciones docentes.

Funciones Docentes I incluye entrega de guardia, pase de visita, discusión de casos y presentación de temas. (5 puntos que se llevan a una escala cualitativa)

Funciones Docentes II se refiere a las habilidades (10 puntos que se llevan a una escala cualitativa)

Total 50 puntos.

Se hace la suma de las calificaciones totales mensuales y se divide entre el número de meses. El valor resultante se lleva a una escala cualitativa.

3. La encuesta (Anexo 3) aplicada a todos los residentes objetos de estudio de 21 items, todos elaborados en forma de test o pregunta objetiva con el objetivo de recoger los datos referentes a los factores personales, institucionales, asistenciales y docentes relacionados con el proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes del primer año de la especialidad en el curso 2008 – 2009. Los aspectos indagados fueron: Índice académico de pregrado, presencia de profesor en el escenario de educación en el trabajo, participación en la docencia de pregrado, frecuencia de las estancias en el cuerpo de guardia, frecuencia de participación en las actividades docentes teóricas programadas en el mes, frecuencia de nivelaciones fuera del área, sumatoria total de las nivelaciones fuera del área en el año, tenencia de computadora, frecuencia de guardias semanales, especialidad que quería hacer al finalizar la carrera de medicina, prioridad que le concede a su preparación como especialista, importancia que le concede a la presencia del profesor en el escenario de educación en el trabajo, consideraciones sobre la responsabilidad en la preparación como especialista, contenidos docentes semanales recibidos, frecuencia con que recibió clases prácticas mensualmente.