• El promedio de las calificaciones en la entrevista fue 4.77 de un total de 5 puntos. En el examen físico la calificación promedio de 7.60 de 10 puntos. La puntuación promedio de las habilidades fue 22.08 de 25 puntos. El promedio en el acápite razonamiento clínico fue 28,93 de 30 puntos.

• El promedio de la nota total fue 85.43 de 100 puntos. Solo 3 residentes (6.9%) desaprobaron el examen práctico, 7 el 15.9% obtuvieron calificaciones entre 96 y 100 puntos que en la escala cualitativa es excelente. El 56.8%, es decir 25 residentes estaban en el rango entre 80 y 95 puntos.

El autor considera que el proceso docente educativo de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias en el escenario de la Misión Medica Barrio Adentro en el estado Zulia en la República Bolivariana de Venezuela ha tenido sus particularidades y sus dificultades que se han evidenciado en esta investigación, pero pese a todas estas limitaciones y dificultades se impartieron los contenidos y se alcanzaron los objetivos educativos e instructivos del primer año de la especialidad. Considera además que los objetivos y contenidos de los módulos de Apoyo Vital y Emergencias y Atención Intensiva Inicial si pueden ser desarrollados y alcanzados en este escenario.

CONCLUSIONES.

• Se logra la identificación de factores que inciden en desarrollo del proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias (que hicieron la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias), siendo los más importantes: La falta de profesores de forma estable en los escenarios de educación en el trabajo lo que dificultaba el desarrollo de las actividades propias de la educación en el trabajo, las suplencias, la alta presión asistencial que se expresó en la frecuencias de guardias de 24 horas, las estancias en el cuerpo de guardia en el horario de la mañana que es cuando se realizan la mayoría de los procederes propios de los cuidados intensivos y el pase de visita en sala.

• Se describen los resultados de la evaluación del desarrollo de habilidades prácticas, resaltando: En la calificación cualitativa de las habilidades específicas de la especialidad en la tarjeta de evaluación del residente más de las tres cuartas partes fueron evaluados de excelente y muy bien. En la observación de la evaluación práctica el promedio de las calificaciones obtenidas en la entrevista médica fue alto, un poco menor en el examen físico, más de la mitad de los residentes obtuvieron calificaciones entre 22 y 25 puntos de un total de 25 en la habilidades propias de la especialidad. En el razonamiento clínico la mayoría obtuvo calificaciones de bien y excelente. En la calificación total casi la mitad obtuvo puntuación correspondiente a bien y una cuarta parte de muy bien y excelente.

• Se logra la caracterización del proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias durante la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias en el estado Zulia en el curso académico 2008-2009, sobre la base de la identificación de factores que influyen en el proceso de desarrollo de habilidades prácticas y de la descripción de la evaluación de la adquisición de dichas habilidades.

RECOMENDACIONES.

• Superar las dificultades identificadas administrativas y organizativas que afectan el desarrollo del proceso docente educativo para alcanzar un mejor desarrollo del proceso.

• Continuar desarrollando los contenidos de Apoyo Vital y Emergencias y Atención Intensiva Inicial de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias en el escenario de la Misión Barrio Adentro en la República Bolivariana de Venezuela, a la vez que se da respuesta a un problema asistencial imperativo se eleva el nivel académico y se capacita al personal en su área de trabajo.


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