Desarrollo del feto. Periodos embrionario y fetal. Unidad feto - placentaria. Liquido amniotico. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
Autor: Clara Gallego | Publicado:  23/02/2008 | Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina | |
Desarrollo del feto. Periodos embrionario y fetal. Unidad feto - placentaria. Liquido amniotico.2

5. Riñones.

 

El riñón del recién nacido no está totalmente formado al nacer y el sistema glomerular como la corteza se desarrolla durante semanas después del nacimiento. Rápidamente se instaura la capacidad para concentrar la orina, en el feto es la placenta la que controla el equilibrio ácido - base. La función renal más importante en el feto es la producción de orina, ya que contribuye en más del 80% a la producción de liquido amniótico.

 

6. Cápsula suprarrenal.

 

En el feto son histológicamente diferentes las del niño y del adulto. La cápsula suprarrenal tiene como principal función la producción de estrógenos, la formación de cortisol a dosis crecientes, el cual se cree estar interrelacionado con la madurez pulmonar al actuar sobre neumocitos hipo II.

 

7. Aparato digestivo.

 

Muy pronto el feto ya deglute (liquido amniótico) y tiene peristaltismo intestinal. El feto no defeca, expulsa a través del riñón. Las malformaciones obstructivas de los tramos altos del aparato digestivo suelen producir hidramnios, mientras que los tramos bajos no repercuten sobre la cantidad de líquido amniótico.

 

8. Circulación fetal.

 

Las características son:

-          placenta (oxigenación del feto recibe el 40% del total del gasto cardíaco).

-          la sangre oxigenada circula por los mismos vasos que la no oxigenada.

-          la circulación fetal es un paralelo: la sangre oxigenada de los pulmones se mezcla con la sangre no oxigenada de las cavas.

 

La sangre oxigenada procedente de la placenta a través de la vena umbilical única llega a la pared abdominal del feto por el anillo umbilical. Después de un trayecto intraabdominal penetra en el hígado, donde la mayor parte de la sangre pasa a la cava inferior a través del conducto venoso de Arancio y el resto, al parénquima hepático del lóbulo izquierdo, que después drenará también en la cava inferior por la vena hepática izquierda. En la vena cava inferior hay dos corrientes de sangre que no se mezclan: una poco oxigenada del abdomen y extremidades inferiores y otra más oxigenada del conducto venoso y vena hepática izquierda.

 

La sangre de la vena cava inferior llega  a la aurícula derecha y desemboca en el foramen oval, cuyo borde orienta la columna de sangre oxigenada hacia el foramen, pasando directamente a la aurícula izquierda, mientras que la columna de sangre poco oxigenada, junto con la sangre de la cava superior, pasan directamente de la aurícula derecha al ventrículo derecho a través de la tricúspide. Desde el ventrículo izquierdo la sangre bien oxigenada pasa a la aorta ascendente y de ahí a los vasos que irrigan la masa encefálica. La sangre del ventrículo derecho, menos oxigenada, pasa en su mayor parte a través del ductus arterioso a la aorta descendente y una pequeña porción va a irrigar el parénquima pulmonar.

 

La mezcla de sangre de ambos ventrículos al desembocar el ductus en la aorta descendente hace que la irrigación de la mitad inferior del feo sea con sangre menos oxigenada que la que irriga la zona superior que incluye el cerebro.

 

Adaptación a la vida extrauterina:

 

-          instauración respiración pulmonar al estimularse el centro respiratorio

-          instauración circulación en serie.

-          cierre del ductus arteriosus (hasta la semana 16-20)

-          disminuye la presión arterial pulmonar y también la resistencia pulmonar: aumenta el flujo sanguíneo pulmonar y disminuye el flujo del ductus que se cierra.

-          aumenta la presión de aurícula izquierda que se iguala a la presión de la aurícula derecha.

 

9. El feto a término

 

Peso aproximado 3200 y 3600 g

Talla aproximada 48-52 cm

Índice ponderal: g/cm3 por 100 (aproximadamente 2,73)

 

Aspecto externo:

-          piel sonrosada y recubierto de unto sebáceo.

-          aumenta la grasa subcutánea.

-          en el dorso hay un vello suave (lanugo).

-          uñas.

-          glándulas mamarias abultadas.

-          genitales bien desarrollados.

 

Cabeza:

-          sutura sagital o biparietal

-          sutura frontal o metópica

-          sutura coronaria o parietofrontal

-          sutura lambdoidea o parietooccipital

-          fontanela mayor o bregma

-          fontanela menor o lambda

-          fontanela lateral anterior o plerion

-          fontanela lateral posterior o asterion

-          vértice: sobre la sutura sagital detrás de la fontanela menor.

-          occipucio: detrás de la sutura lambdoidea

-          sincipucio: delante de la fontanela mayor

-          banda cartilaginosa: detrás del agujero occipital

-          diámetros:

-          occipitofontral (OF): 12 cm, fontanela menor: nariz

-          suboccipitobregmático (SOB): 9,5 cm, suboccipital o fontanela mayor

-          occipitomentoniano (OM): occipucio y mentón: 13,5 cm

-          biparietal (BP) 9,5 cm, eminencia parietal a ídem.

-          bitemporal (BT):8 cm, dos fosas temporales

-          perímetros

-          occipitofrontal: 34 cm

-          suboccipitobregmático: 32 cm

-          occipitomentoniano:35 cm

 

Cintura escapular: el cuello es muy resistente y elástico permitiendo giros de 180º.

-          diámetro biacromial: 12 cm, aunque en el parto es de 9-9,5 cm

-          perímetro biacromial: 33 cm

 

Cintura pelviana: diámetro bitrocantéreo: 9,5 cm

 

10. Liquido amniótico

 

Se origina del ectodermo, donde surge la cavidad amniótica hacia los doce días de la fecundación. Es un líquido turbio al presentar partículas de la piel y mucosas fetales y del epitelio amniótico. Es incoloro.

Volumen: al termino del embarazo de unos 800ml, aunque la normalidad va desde 400ml a 1500ml. 10ª semana: 30ml. 20ª semana: 300ml. 30ª semana: 600ml.

 

Composición: densidad: 1010. pH: 7. El 99% es agua con osmolaridad menor a la del plasma materno o fetal. Sodio (Na+): 130 mmol/L. Urea: 3-4 mmol/L. Proteínas: 3 g/L. Lecitina: 30-100 mg-L. Alfafetoproteínas: 0,5-5 mg/L.

 

Circulación: al principio del embarazo es una secreción del amnios; más tarde está  formado principalmente por la difusión del agua y solutos a través de la piel fetal, que pierde su solubilidad aproximadamente a la 20 semana al queratinizarse, y ahora es el riñón quien lo regula.

 

Eliminación:

-          por absorción a través del amnios hacia el plasma materno

-          por deglución fetal

-          por reabsorción del intestino

 

Funciones del líquido amniótico:

-          protege al feto y cordón de traumatismos

-          generaliza la presión ejercida por las contracciones uterinas

-          libertad de movimientos fetales

-          dilata el cuello del útero

-          actividad antibacteriana

 

Otras partes de este trabajo
Este trabajo consta de distintas partes. A continuación se listan todas:
  1. Ciclo genital femenino. Ciclo ovarico. Ciclo endometrial. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
  2. Regulacion hormonal del ciclo. Menstruacion. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina.
  3. Evolucion de la vida sexual de la mujer. Fisiologia de la pubertad y del climaterio. Apuntes de ginecologia. Apuntes de medicina
  4. Gametogenesis, fecundacion del sexo, nidacion, placentación. Apuntes de ginecologia. Apuntes de medicina
  5. Desarrollo del feto. Periodos embrionario y fetal. Unidad feto - placentaria. Liquido amniotico. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
  6. Modificaciones gravidicas locales y generales del organismo materno. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
  7. Diagnostico del embarazo. Diagnostico de la edad de gestacion. Diagnostico diferencial. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
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  11. Mecanismo general del parto. Mecanismo en el parto de presentacion de vertice. Variedades del parto de vertice. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
  12. Asistencia al parto. Asepsia y antisepsia. Parto dirigido. Analgesia y anestesia en el parto. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
  13. Puerperio normal. Lactancia. Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
  14. Embarazo de alto riesgo. Insuficiencia placentaria. Crecimiento intrauterino retardado
  15. Viabilidad y madurez fetal. Medios de evaluacion del estado fetal intrauterino. Diagnostico prenatal
  16. Parto de alto riesgo. Sufrimiento fetal durante el parto. Medios de diagnostico y tratamiento
  17. Parto pretermino. Embarazo prolongado. Induccion del parto
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  19. Embarazo multiple
  20. Aborto
  21. Mola vesicular. Concepto de enfermedad trofoblastica. Corioepitelioma
  22. Placenta previa. Desprendimiento de placenta
  23. Otras alteraciones de la placenta. Patologia del amnios. Rotura prematura de membranas. Patologia del cordon umbilical
  24. Infecciones e infestaciones en el embarazo
  25. Enfermedades coincidentes con el embarazo y su posible repercusion sobre el feto. Diabetes mellitus y gestacion
  26. Enfermedad hipertensiva del embarazo. Hipertension en la gestante
  27. Distocias. Anomalias de la dinamica uterina
  28. Patologia del alumbramiento. Retencion placentaria. Hemorragia. Inversion uterina
  29. Patologia del puerperio. Infeccion puerperal. Hemorragias puerperales
  30. Las operaciones obstetricas en la actualidad. Cesarea. Evolucion de la mortalidad maternal y perinatal


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