Antiinflamatorios no esteroideos.
Autores
Dr. Marco J. Albert Cabrera. Máster en Ciencias. Especialista de 2º Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar en Medicina Interna.
Lic. E. Arelys Reyes Expósito. Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Profesor Instructor del ISCMH.
Dra. Lina Martínez Acosta. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor del ISCMH.
Dra. Alina Álvarez Crespo. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Diplomada en Farmacoepidemiología. Profesor Instructor del ISCMH.
El Proceso inflamatorio constituye la reacción a un estimulo nocivo que puede ser desencadenado por un agentes lesivos como infecciones, anticuerpos o lesiones físicas.
La reacción inflamatoria clásica consiste en calor, dolor, rubor y tumefacción.
La respuesta inflamatoria surge en tres fases cronológicas
1- fase aguda que se caracteriza por vasodilatación local transitoria y mayor permeabilidad capilar,
2- fase subaguda tardía caracterizada por infiltración de leucocitos y células fagocíticas,
3- una fase proliferativa crónica en que hay degeneración y fibrosis hística.
Investigaciones recientes han tratado de dilucidar los mecanismos que participan en el desencadenamiento y resolución del proceso inflamatorio, orientando la búsqueda hacia interacciones adhesivas que incluyen las selectinas E, P y L, la molécula de adherencia intercelular I, la molécula de adherencia de células vasculares I y las integrinas leucocitarias, en la adherencia de leucocitos y plaquetas al endotelio en los de inflamación.
Además de las moléculas de adherencia celular, el reclutamiento de las células de inflamación hacia los sitios de inflamación incluye las interacciones de varios mediadores químicos entre los que figuran las prostaglandinas, el factor activador plaquetario, los leucotrienos, algunas citocinas como las interleucinas y el factor de necrosis tumoral (TNF) que son secretados por monocitos, macrófagos adipocitos y otras células.
La histamina, la bradicinina, la serotonina también intervienen como mediadores de la inflamación.
Otras citocinas y factores de crecimiento como las IL-2, IL-6, IL-8 y el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos, contribuyen a las manifestaciones de la reacción inflamatoria.
SALICILATOS
Entre los utilizados en clínica destacan: el ácido acetilsalicílico (AAS), los Derivados del ácido salicílico: salicilato sódico; trisalicilato de colina y magnesio y las Formulaciones galénicas: tamponadas-efervescentes y de liberación controlada.
PARAAMINOFENOLES
De todos ellos, el más utilizado es el paracetamol o acetaminofén.
DERIVADOS PIRAZÓLICOS
Con fines preferentemente analgésico y antitérmico se emplean el metamizol o Dipirona y la propifenazona.