En la bibliografía internacional (40, 54, 56, 57, 58, 59,60) se constata que la gran mayoría de los autores no lo distribuyen de esta forma sino en: procedentes de emergencias, salas y quirúrgicas, pudiendo valorar los resultados obtenidos con los de los trabajos revisados por los autores Gao y Col. con título ¨ Manos a la obra ¨: reducir la mortalidad en la sepsis, donde incluyeron 110 pacientes médicos 58% y quirúrgicos un 42% con sepsis graves. Más del 54% son procedentes de la sala con un 90% y de urgencias médicas sólo un 10%, esto nos demuestra que existe coincidencia con el trabajo.

En la tabla VIII, en la que se encuentran los resultados, según la distribución de pacientes con sepsis y riesgo a evolucionar al shock séptico de acuerdo a la evolución alcanzada. Los pacientes atendidos en las primeras 6 horas evolucionaron 32 favorablemente y 8 fatalmente, los atendidos en las primeras 24 horas evolucionaron favorablemente 24 pacientes y 10 fatales, los atendidos después de las 24 horas 6 pacientes evolucionaron favorablemente y 20 fatales. Se puede constatar que los pacientes que se sometieron a tratamiento en las primeras 6 horas de un total de 40 pacientes 32 presentaron una evolución favorable (51,6%) y de forma fatal evolucionaron 8 pacientes (21,1%), en las primeras 24 horas de un total de 34 pacientes, 10 pacientes evolucionaron de forma fatal (26,3%) y 24 pacientes de forma favorable (38,7%).

Los pacientes atendidos después de las 24 horas sumaron un cómputo de 26 pacientes dentro de los cuales 20 pacientes con evolución fatal (52,6%) y 6 pacientes evolucionaron favorablemente para un (9,7%); vale aclarar nuevamente que las mayorías de estos pacientes que tuvieron una mala evolución, no fueron atendidos en las primeras 6 horas o antes de establecerse el protocolo expuesto en el trabajo.

Se revisaron trabajos donde coinciden con estas evoluciones después de crear un plan de medidas que no fueron cumplidas en aquellos pacientes con una evolución tórpida, así lo demuestran los estudios de River Shapiro y colaboradores con el protocolo Must (multiple urgent sepsis therapies) (45, 61, 62, 63, 64,65)

Tabla I: Distribución de pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico según edad y sexo. Hospital General Docente ¨Pedro Betancourt¨ del Municipio Jovellanos. Mayo de 2008 - Diciembre de 2010.