De los pacientes que ingresaron por Crisis Hipertensiva 243 el 98.77% fueron egresados vivos. La mortalidad de los pacientes hospitalizados fue de solo tres pacientes para un 1,23%; las causas fueron Enfermedad cerebrovascular (Hemorragia subaracnoidea, intraparenquimatosa) y shock cardiogénico. Otros CDI en El Zulia reportan cifras similares. (97) Según literaturas consultadas, la mortalidad por emergencia hipertensiva es de 90% a nivel mundial. (108, 109)

En Venezuela la tasa de mortalidad se ha mantenido en ascenso desde el año 1959, desde hace más de tres décadas las enfermedades cardiovasculares constituyen la segunda causa de muerte después de la muertes violentas, y la primera causa de muerte general, en conjunto con los Accidentes Cerebro Vasculares, el 29,6% de la mortalidad por todas las causas en el 2005. Al año siguiente, de un total de 98941 muertes, el 26,2% fueron causadas por enfermedades del corazón; y en la actualidad, una de cada tres muertes en Venezuela tiene relación con el aparato cardiovascular. (110) La hipertensión arterial representa una enfermedad de alto riesgo cardiovascular.

Estimaciones del Dr. Rafael Hernández, presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensión, calculan que las muertes por hipertensión arterial como causa principal representan entre 15 y 25 defunciones por 100.000 habitantes por año, registro que varía de acuerdo con la entidad federal, el Táchira tiene la tasa mayor seguida de cerca por los estados Mérida, Trujillo y Lara. Alertó que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo, en Latinoamérica y en Venezuela de manera particular Las emergencias hipertensivas aportaron una de cada 10 muertes y estas se encuentran estrechamente relacionadas con el incremento en la incidencia de dicha patología. (25, 111)

La evolución clínica de los pacientes se comportó de forma satisfactoria un gran número de pacientes han demostrado que la erradicación de los hábitos tóxicos y otros factores de riesgos modificables para la hipertensión arterial han contribuido a mejorar la calidad de vida. Los pacientes sin evidencia de daño de órgano blanco pueden ser dados de alta con insistencia en el seguimiento por el consultorio Barrio Adentro I.

Estos resultados ponen en evidencia el trabajo de la misión Barrio Adentro en su papel preventivo sobre todos aquellos factores de riesgo modificables que existen en la población enferma con patologías crónicas no trasmisibles donde el médico juega su roll educativo, aspectos estos que ayudan a una adecuada e inmediata recuperación de los pacientes enfermos.

CONCLUSIONES

• Predomina la raza mestiza, el sexo femenino, y el grupo etáreo entre 40 y 59 años.
• La mayoría de los pacientes tiene más de un factor de riesgo cardiovascular. Los síndromes isquémicos coronarios es la principal forma de presentación de la emergencia hipertensiva, seguida de la Enfermedad Cerebrovascular y la Disfunción Ventricular Izquierda Aguda.
• La estadía de todos los casos de urgencia hipertensiva es menor de 48 horas. Todos los pacientes con emergencia hipertensiva egresaron después de las 48 horas.
• La mortalidad de los pacientes hospitalizados es de solo tres pacientes

RECOMENDACIONES

• Realizar estudio de intervención, que nos permitan ampliar el conocimiento sobre esta enfermedad, y de esta manera disminuir su frecuencia y sus complicaciones.
• Mantener e incrementar en todos los lugares del país la atención primaria de salud para aumentar la pesquisa, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades crónicas no trasmisibles dentro de ellas la Hipertensión Arterial, como elemento básico para elevar la calidad de la vida de la población en general.


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