Preguntas y respuestas examen PIR 2011 - 2012. Psicologo Interno Residente
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  20/12/2012 | Examenes de Psicologia. PIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Psicologia , Articulos | |
Preguntas y respuestas examen PIR 2011 - 2012. Psicologo Interno Residente .14

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157. ¿Cuál de los siguientes tratamientos psicológicos se considera bien establecido para el trastorno bipolar?:

1. La terapia cognitiva de D. Clark.
2. La terapia marital y familiar.
3. La terapia interpersonal.
4. El entrenamiento en habilidades sociales de afrontamiento y prevención de recaídas.
5. El manejo de contingencias.

159. ¿Cuál de los tratamientos que se relacionan está indicado para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, pues se incluye en el grupo de los tratamientos empíricamente validados para este trastorno?:

1. La terapia cognitiva dialéctico-conductual.
2. La terapia sistémica.
3. El entrenamiento en habituación.
4. La exposición con prevención de respuesta.
5. La inundación o “flooding”.

160. Hemos explicado a una persona con trastorno obsesivo-compulsivo el papel de la reaseguración o búsqueda de tranquilización en el mantenimiento del problema. A las pocas horas de terminar la sesión, el paciente nos llama para pedirnos que se lo expliquemos de nuevo porque no está seguro de haberlo comprendido. La actitud terapéutica más correcta en este caso es:

1. No atender a su petición de manera explícita (p.ej., colgarle el teléfono).
2. Decirle que se lo explicaremos de nuevo en la siguiente sesión porque no podemos dedicarle más tiempo a él que a los otros pacientes.
3. Pedirle que busque información en Internet sobre ese aspecto porque eso le ayudará a ser auto-suficiente.
4. Pedirle que anote lo que ha entendido y lo que no, y el malestar que le causan las dudas sobre ese tema. En la sesión siguiente, analizar la tarea realizada y utilizarlo como ejemplo del papel de la reaseguración en el mantenimiento del problema.
5. Volverle a citar a ser posible ese mismo día y resolver las dudas que tiene.

161. Indique cuál de las siguientes instrucciones terapéuticas está CONTRAINDICADA en el tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo:

1. “Cuando tengas la obsesión te dices a ti mismo: para, no pienses en eso”.
2. “Qué crees que es lo peor que sucedería si no hicieras el ritual?
3. “No evites nada, ni siquiera tus pensamientos”.
4. “Aunque tengas la obsesión en tu mente, intenta seguir con lo que estabas haciendo”.
5. “Cuando tengas la necesidad de hacer el ritual, anota la situación en la que estás y el nivel de ansiedad o malestar que sientes”.

162. La Teoría del Control de la Puerta o Teoría del control de Entrada (Melzack y Wall, 1965), es utilizada como modelo explicativo y psicoeducativo en el tratamiento de:

1. El trastorno de ansiedad generalizada.
2. El trastorno bipolar.
3. El dolor crónico.
4. La depresión.
5. El trastorno de pánico.

163. Respecto al tratamiento de los denominados “Síntomas Somáticos no Explicado Médicamente” (en los que el Trastorno de Somatización puede considerarse un extremo de gravedad), ¿cuál de los siguientes tratamientos ha alcanzado e Nivel I de evidencia (revisiones sistemáticas)?:

1. El tratamiento con benzodiacepinas.
2. La terapia psicodinámica de tiempo limitado.
3. La terapia cognitivo conductual junto con antidepresivos.
4. Únicamente el tratamiento farmacológico con antidepresivos.
5. Por el momento, no existen tratamientos eficaces de Nivel I para este problema.

164. El tratamiento del trastorno de identidad disociativo (anteriormente denominado trastorno de personalidad múltiple) debe basarse, en gran medida, en las estrategias de tratamiento que han mostrado ser efectivas para:

1. La esquizofrenia.
2. El trastorno de ansiedad generalizada.
3. El trastorno de estrés postraumático.
4. El trastorno de personalidad esquizotípico.
5. La depresión.

165. En el tratamiento cognitivo-conductual de la hipocondría es importante contar con los familiares o personas significativas con el objetivo de:

1. Enseñar a los familiares estrategias efectivas para tranquilizar respecto a las interpretaciones catastróficas de síntomas comunes.
2. Realizar terapia de pareja debido al grave deterioro que las conductas hipocondríacas suelen ocasionar en la relación de pareja.
3. Saber cómo actuar cuando el paciente busca reaseguración, para no reforzar la búsqueda de tranquilización sobre la preocupación de padecer una enfermedad grave.
4. Que los familiares no permitan que nos pacientes acudan al médico cuando presentan síntomas somáticos.
5. La intervención con familiares de pacientes con trastorno hipocondríaco, al menos en las primeras fases de tratamiento han mostrado ser contraproducentes.

166. Uno de los tratamientos psicosociales que tiene apoyo experimental de su eficacia aplicado a la esquizofrenia es:

1. La aplicación del condicionamiento clásico para el control de los delirios.
2. Los diseños de N=1 en todos los pacientes.
3. Incluir a la persona en familias múltiples para reducir las alucinaciones.
4. Los procedimientos de empleo protegido para la rehabilitación laboral.
5. Que el paciente asuma el modelo de enfermedad a lo largo de todo el tratamiento.

167. La técnica de “Tiempo fuera de reforzamiento” (time out):

1. Consiste en retirar las condiciones del medio que permiten obtener reforzamiento, o sacar a la persona de éstas por un tiempo.
2. Es una variación de las técnicas de refuerzo negativo.
3. Se emplea cuando es posible controlar las fuentes de entrega de los reforzadores.
4. No es aconsejable utilizarla en menores de cuatro años o adolescentes con trastornos psicóticos.
5. Su eficacia es mayor si no se combina con reforzamiento positivo.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924