Antibioticos. Uso razonable Cefepime y Meropenem en el Hospital “Calixto Garcia” durante el 2006.6
Para dar salida a los objetivos propuestos se operacionalizaron las variables siguientes
| definición | tipo de variable | Escalas / Concepto | Indicador |
| Edad | Cuantitativa continua discretizada | Número real en años que representa el tiempo de vida del paciente | % en cada grupo de edad |
| Sexo | Cualitativa dicotómica | Masculino, Femenino | % |
| Servicio | Cualitativa Politómica | Unidad de Terapia Intensiva (UTI) Unidad de Cuidados Intermedios Unidad de Cuidados Intermedios Quirúrgicos UCIQ), NEFROLOGIA, salas abiertas | % |
| Diagnóstico | Cualitativa Politómica | Sepsis Respiratoria intrahospitalaria, Sepsis Hematógena Sepsis Intraabdominal Sepsis de Herida Quirúrgica Sepsis SNC Post-quirúrgicas Endocarditis Bacterianas Infecciones Urinarias Intrahospitalarias Sepsis de Piel, Shock Séptico, Otros | % |
| Uso Microbiología | Cualitativa dicotómica | Si, No | % |
| Clasificación muestra cultivo | Cualitativa dicotómica | Monobacteriano: Positivo a una sola bacteria Polibacteriano: Positivo a más de una bacteria | % |
| Bacteria aislada | Cualitativa Politómica | AEROBIOS 1. COCOS GRAM POSITIVOS: 2. COCOS GRAM NEGATIVOS: 3. BACILOS GRAM POSITIVOS: Microorganismos ácido-resistentes 4. BACILOS GRAM NEGATIVOS: Enterobacterias: 1.Enterobacterias no fermentadoras: 2.No fermetantadoras, no enterobacterias: 5. COCOBACILOS GRAMNEGATIVOS: ANAEROBIOS 1. BACILOS GRAMNEGATIVOS: 2. COCOS GRAMNEGATIVOS: 3. BACILOS GRAM POSITIVOS NO FORMADORES DE ESPORAS: 4. BACILOS GRAM POSITIVOS FORMADORES DE ESPORAS: 5. COCOS GRAM POSITIVOS: (Ver anexo 2) | % |
| Patrón de sensibilidad | Cualitativa Politómica | Sensible Resistente (acorde al patrón de sensibilidad descrito en el antibiograma) | % |
| Antimicrobiano Administrado | Cualitativa dicotómica | Cefepime, meropenem | |
| Esquema terapéutico | Cualitativa dicotómica | Patrón de referencia: Formulario nacional de medicamentos 2006 ADECUADO: se corresponde con los criterios emitidos en el Formulario Nacional de medicamentos 2006 (indicaciones, posología) (27) INADECUADO: No se corresponde con los criterios emitidos en el Formulario Nacional de medicamentos 2006 (indicaciones, posología). Anexo 4 | % |
| Duración del tratamiento | Cuantitativa Discretizada | Número real. | % |
Recolección de la información
Fuentes secundarias: Registro de casos de la Comisión de Antibióticos del Hospital Universitario “General Calixto García Iñiguez”, año 2006 y revisión de las Historias Clínicas de cada uno de los pacientes incluidos en el estudio.
Para la recogida de la información se confeccionó un cuestionario (anexo 3) que contenía las variables del estudio y para el vaciamiento de la información se utilizó una base de datos previamente diseñada en función de los objetivos del estudio, la cual se automatizó en la aplicación EXCEL y fue interrogada posteriormente para permitir el llenado de las tablas previamente diseñadas para satisfacer los objetivos.
Presentación y análisis estadístico:
Fueron presentados los datos resumidos en distribuciones de frecuencias absolutas y relativas (estas últimas expresadas como porcentajes) y en gráficos. Contrastamos las hipótesis estadísticas de igualdad entre porcentajes para las variables sexo y edad mediante la Prueba de una Proporción Simple en comparación con un Valor Proporcional Hipotético (en todos nuestros casos, 50%), y la de los porcentajes de pacientes clasificados según distintas categorías a través de la de Diferencia entre Proporciones en Categorías Mutuamente Excluyentes de un mismo grupo en cuanto al servicio de dónde procedía cada paciente y al número de patologías que habían presentado. El nivel de significación utilizado para todas las hipótesis estadísticas fue de 0.05.
Aspectos éticos: No hubo violación de la privacidad de los pacientes (el estudio fue retrospectivo y la información obtenida fue usada solo con fines investigativos).
V. Resultados
TABLA 1. Distribución de los pacientes que recibieron tratamiento con Cefepime y Meropenem según Sexo. Hospital Universitario “General Calixto García Iñiguez”. Ciudad Habana. 2006.
| Sexo | Nº | % |
| Femenino | 37 | 45.1 |
| Masculino | 45 | 54.9 |
| Total | 82 | 100 |
Fuente: Registro de casos del Comité de Antibióticos del Hospital 2006, y revisión de Historias Clínicas.
Durante el periodo estudiado 7572 pacientes utilizaron antimicrobianos sistémicos, de ellos 82 pacientes en el Hospital recibieron tratamiento antibiótico con fármacos de última generación como Cefepime y Meropenem lo que representó el 1.08%. El 54.9 % de estos se correspondieron con el sexo masculino y el 45.1% al femenino (Tabla 1). Contrastamos la hipótesis estadística nula de igualdad de ambos porcentajes, encontrando un valor de Z = 0.887, con una probabilidad asociada de 0.1874, por lo que no podemos rechazarla, e interpretamos este resultado como una consecuencia de que las proporciones en cuanto al sexo fueron semejantes en nuestro estudio.