Enfermedades que padece: Variable cualitativa nominal politómica. Incluye los procesos crónicos como: Hipertensión Arterial, D. Mellitus, Artralgias (En este caso decidimos incluir los procesos de Artrosis y Artritis, dada la similitud en los síntomas articulares), Insuficiencia Renal, Respiratoria o Hepática, Cardiopatías, Conectivopatías y otros, declarado por el paciente. No se tomará en cuenta los procesos digestivos que son motivo de consulta en este momento.

Medicamentos que toma habitualmente: Variable cualitativa nominal politómica. Incluiremos la ingestión de medicamentos conocidos como ulcerogénicos, los llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINES), donde le ofreceremos una lista al paciente y este referirá cuál ingiere, sin tomar en cuenta la dosis que consume, sólo su exposición al mismo. No se tomarán en cuenta los medicamentos que sean hayan sido indicados por otros facultativo, con fines de tratar el trastorno digestivo que sea motivo de consulta en este momento.

• Antiinflamatorios: Se le mencionarán los más conocidos como Piroxicam, Naproxeno, Ibuprofeno, Diclofenac sódico o potásico, Indometacina, Ketoprofeno, entre otros y en caso de no conocerlos por estos nombres, se le preguntará si toma alguna pastilla para los dolores y cuál es, a modo de facilitar la comprensión en algunos casos específicos.
• Esteroides: Se le mencionarán los más conocidos como Prednisona, Dexametasona, Triamcinolona.
• Aspirina: Se le preguntará directamente por este medicamento ya que es de conocimiento más popular.
• Otros: En este acápite se recogerán los medicamentos que no se incluyen en los grupos farmacológicos anteriores y que el paciente refiera.

Para dar cumplimiento al objetivo Nº 2.5 (Preguntas 9 y 10): Este objetivo hace una identificación de cuáles son los síntomas que más frecuentemente aqueja el paciente y se correlacionará con la localización topográfica, según el informe endoscópico.

Síntomas que predominan: Variable cualitativa nominal politómica. Se le ofreció una lista, en la cual el paciente comenzando por el número 1, la organizará según él considere sean más intensos, persistentes o molestos, dándole consecutividad numérica.

• Epigastralgia: Se considera así al dolor en epigastrio, siendo ésta la región situada en la parte anterior, superior y central del abdomen. (46, 47)
• Acidez: Se considera así a la sensación de ardor y dolor detrás del esternón bajo, que puede extenderse hacia arriba, en dirección al cuello, pueden estar acompañados por un sabor amargo o ácido. (48)
• Regurgitación: También puede tener la sensación que la comida o líquidos regresan a la garganta o boca (regurgitación), especialmente cuando uno se agacha o echa. Estos síntomas pueden estar acompañados por un sabor amargo o ácido. (49)
• Pirosis: Se considera así a la sensación de dolor o quemazón en el esófago, justo debajo del esternón, es referido como ardor en el estómago. (48, 50)
• Flatulencia: Se considera así a la sensación dolorosa abdominal que es producida por la acumulación de gases. (51, 52)
• Náuseas: Se considera así al deseo subjetivo de vomitar, sin llegar a ello. (53)
• Vómito: expulsión forzada del contenido gástrico y/o intestinal por la boca. (49, 54, 55)
• Sensación de plenitud gástrica: Se considera así a la percepción expresa por el paciente de haber recién terminado de ingerir alimentos. (56)
• Dolores abdominales: Se considera así a la molestia dolorosa que se localiza en cualquier porción del abdomen, cuando no es exquisita en el epigastrio. (57)
• Otros: Son los considerados por el paciente y que no aparecen en la lista anterior.

Localización anatómica de la úlcera: Consideramos así a la ubicación concreta que tiene la Úlcera Gastroduodenal, según resultado endoscópico. Se subdividen a su vez en Estómago o gástricas y Duodeno o duodenales.

Estómago: Lesiones que van desde el Cardias al Píloro.

• Fundus: Se considerará así a la zona anatómica del estómago que se extiende por debajo del diafragma o la parte superior del estómago durante la maniobra de retrovisión. (58)
• Cuerpo Gástrico: Se considerará así al área del estómago por encima de la incisura angularis que se encuentra habitualmente revestido por pliegues de mucosa gástrica. (58)
• Antro: Se considerará así a la parte distal del estómago revestida habitualmente por una mucosa plana. (58)
• Región Prepilórica: Se considerará así a la parte próxima o que circunda al orificio pilórico.
• Píloro: Se considerará así al orificio que se encuentra en la parte distal del estómago, que comunica directamente a este con el duodeno.

Duodeno: Lesiones que estén localizadas en la primera o segunda porciones duodenales, inmediatamente posterior al Píloro hasta el ángulo duodeno- yeyunal

Discusión de los resultados.

La presente investigación nos permitió hacer una caracterización de los pacientes ulcerosos que se diagnosticaron en el servicio de Endoscopia del CDI: 18 de Octubre, las primeras variables fueron las socio-demográficas. En el primer caso, en la Tabla Nº 1, obtuvimos un predominio del grupo etáreo comprendido entre 55 y 64 años, con 82 casos (26,7%), seguido de los contemplados entre 45 y 54 años con 74 pacientes (24,1%) y de 35 a 44 años (23,1%), analizando su comportamiento, se puede observar que a partir de este último grupo mencionado, la enfermedad incrementa su incidencia, lo que pudiera explicarse porque a partir de estas edades por el efecto “acumulativo” de muchos años de algunos factores de riesgo muy relacionados con esta entidad, como son el alcoholismo, el hábito de fumar, los grandes bebedores de té y café, etc., comienzan a manifestarse sus consecuencias, es, además a partir de estas edades, cuando se consumen con mayor frecuencia los AINEs que como es conocido constituyen la 2ª causa de la enfermedad ulcerosa péptica (58, 59)

Tabla Nº 1. Grupos Etáreos­/ Sexo.