Hipertension arterial y factores de riesgo
Autor: Dr. Leandro Guzmán Domínguez | Publicado:  26/04/2010 | Cardiologia , Medicina Interna | |
Hipertension arterial y factores de riesgo .13

- Tratamiento no farmacológico: Paciente cuya terapia se basa en el control de la dieta.

- Tratamiento combinado: Inclusión de terapia farmacológica y no farmacológica.

- Ninguno. Paciente con indicación terapéutica y no lo realiza o los que no tienen tratamiento impuesto.

Para dar cumplimiento al objetivo 3.

· Obesidad. Variable cualitativa ordinal que se determinó a partir de los datos peso y talla mensurados. A partir de los datos se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC), índice que Quetelet (28) según clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como sigue:

IMC= Peso (Kg)/ Talla (m2)

El resultado se enmarcó en la siguiente escala de puntuación (IMC), donde:

  • Normopeso (índice de masa corporal o IMC Kg/m2): 18,5-24,9
  • Sobrepeso (índice de masa corporal o IMC Kg/m2): 25-29,9

· Hábito de Fumar: Variable cualitativa nominal dicotómica categorizada en

- Fumador: Cuando refirió fumar al menos una vez al día durante el último año sin distinción del tipo de cigarro.
-
fumador: Caso contrario al anterior.

· Antecedentes familiares de hipertensión arterial. Variable cualitativa nominal dicotómica referida a la presencia o no de antecedentes maternos, paternos y/o de hermanos.

· Enfermedades. Variable cualitativa nominal politómica referida a las consideradas como de riesgo de hipertensión arterial: Diabetes Mellitus, Cardiopatía Isquemica.

· Consumo de sal. Variable cualitativa ordinal considerada como el consumo diario de sal dado en:

- Consumo diario 1 gramo. Normal
-
Consumo más de 1 gramo. Exceso

Definiciones de términos

  1. Factores de riesgo. Toda circunstancia o situación que aumenta la posibilidad en una persona de contraer la enfermedad, es un determinante que puede ser modificado por alguna forma de intervención, logrando disminuir la posibilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro daño específico. (11)

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

Directos

Se tomó la presión arterial en condiciones estándares con pacientes sentados según pautas de la presión arterial

I. Condiciones del paciente:

A.- Postura. Se tomó la presión arterial en posición sentado tranquilo el ambiente, con la espalda apoyada por 5 minutos con el brazo derecho a la altura del corazón.

II. Circunstancia:

1.- Sin ingestión de cafeína durante la hora precedente.

2.- Sin fumar durante los 15 minutos precedentes

3.- Sin estimulantes adrenérgicos exógenos (Fenilefrina, gotas Oculares midriáticas).

4.- Un entorno tranquilo en la consulta.

III. Equipo:

Se utilizaron un esfigmomanómetro aneroide de marca Arom de fabricación Norteamericana y un Estetoscopio de marca Littmann de fabricación China

1.- El tamaño del manguito envolvió dos tercios de la longitud del brazo.

2.- El manómetro calibrado en 0 mmHg.

IV. Técnicas:

A.- Números de mediciones

Se realizaron dos o más mediciones con intervalos de al menos sietes días tomándose como definitorias las cifras promedio de dichas tomas, aceptándose como hipertensión arterial aquellas cifras ≥ 140 y ≥90 mmHg. Se anotó la presión arterial del paciente postura sentado brazo derecho. Se utilizó la clasificación del séptimo reporte de hipertensión arterial para adultos mayores de 15 años (5).

B.- Ejecución

1.- Se infló con rapidez el manguito hasta 20mmHg más que la sistólica, punto que se identifico con la desaparición del pulso radial.

2.- Se desinfló el manguito a una velocidad de 3mmHg. Sobre segundos y se registro lo fase I/V del ruido de Korotkoff.

Índice de Masa Corporal

Los pacientes fueron mensurados con báscula previamente equilibrada con tallímetro incorporado. Este procedimiento lo realizó la enfermera bajo la supervisión de la autora.

Estrategia de la investigación

Los pacientes que llegaron por consulta externa, por cualquier motivo de atención, se le practicaron toma de la tensión arterial y aquellos cuyas cifras tensionales correspondieron a hipertensión arterial se le aplicaron consentimiento informado verbalmente. A posteriori se aplicó por la autora auxiliada por el traductor el cuestionario creado al efecto de la investigación.

Fuentes de información

La información se obtuvo de forma directa del paciente por lo que se empleó fuente primaria de información, la que fue recolectada en el modelo de encuesta. (Anexo 1)

Procesamiento y análisis

Los datos se procesaron mediante el procesador de datos Microsoft Excel a través de número absoluto y porcentajes. Una vez resumidos los datos fueron representados en tablas y gráficos estadísticos (Anexo 2). Por medio de los métodos lógicos de síntesis y análisis los resultados fueron expresados textualmente, se efectuó la discusión basado contrastación con los reportes bibliográficos y se realizaron reflexiones por la autora para arribar a conclusiones válidas y establecer recomendaciones tanto instrumentales como procedimentales.


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