COMENTARIOS

• No administrar dosis superiores ni adicionales.
• Hacer lavado rápido vía intravenosa (iv) con S. Fisiológico tras los bolos vía intravenosa (iv).
• Usar sólo en medios donde se disponga de monitorización electrofisiológica y sea posible reanimación cardiopulmonar (RCP)
• La atropina no antagoniza los efectos de la adenosina.

ADRENALINA
Adrenalina ®. Ampolla 1 miligramo (mg)/1 mililitro (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Bradicardia, asistolia, broncoespasmo, hipotensión grave sin respuesta a fluidos, paso de fibrilación ventricular fina a gruesa.

POSOLOGÍA

R.C.P.: Bolo vía intravenosa (iv) 1 miligramo (mg) (1 ampolla) / 3 minutos
SHOCK Y BRADICARDIA: Se diluye 1 mililitro (ml) en 9 mililitros (ml) Suero fisiológico (SF) (1:10000) y se administran (5 mililitros (ml)) vía intravenosa (iv) en bolo lento (se puede repetir cada 20 minutos máximo 3 dosis).

STATUS ASMÁTICO: 0.5 miligramos (mg) vía subcutánea o vía intramuscular /15 minutos. Máximo 3 dosis.

PERFUSIÓN: 1 miligramos (mg) en 250 mililitros (ml) S. Glucosado 5% comenzar con 0.5 μgr/min (7-8 gotas/min → 24mililitros/hora (ml/h)).

COMENTARIOS

• Puede administrarse por vía endotraqueal diluyendo 3 miligramos (mg) en al menos 10 mililitros (ml) de agua estéril.
• Monitorización electrofisiológica por riesgo de arritmias e hipertensión arterial (HTA).
• No mezclar con bicarbonato, nitritos, lidocaína ni aminofilina.
• Fotosensible.
• Extravasación produce necrosis tisular


AMINOFILINA (Teofilina)
Eufilina ®. Ampolla 10 mililitros (ml)/ 200 miligramos (mg)

PRINCIPALES INDICACIONES

Broncoespasmo.

POSOLOGÍA

DOSIS INICIAL: En general 6 miligramos (mg)/Kg en 100 mililitros (ml) suero fisiológico (1 ampolla y ¾ para 70 Kg) a pasar en 20-30 minutos.
MANTENIMIENTO: 200 miligramos (mg) en 100 mililitros (ml) suero fisiológico a pasar en 6 horas. A un ritmo de 18 mililitros/hora (ml/h)

COMENTARIOS

• No mezclar con isoproterenol, cimetidina, morfina, fenitoína, calcio y otros.
• Disminuir la dosis si se administra cimetidina, propanolol o eritromicina.
• Aumentar la dosis si se administra Fenobarbital.
• Puede producir taquiarritmias, estimulación del sistema nervioso central (SNC), trastornos gastrointestinales y poliuria

AMIODARONA
Trangorex ®. Ampolla 150 miligramos (mg)/3 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Antiarrítmico usado en Supraventriculares (TPSV, fibrilación y flutter auricular) y Ventriculares (taquicardia ventricular (FV) y durante reanimación cardiopulmonar (RCP) de taquicardia ventricular (FV)/fibrilación ventricular (FV) refractaria).

POSOLOGÍA

• Dosis inicial: En pacientes en paro cardiaco por fibrilación ventricular (FV)/taquicardia ventricular (FV), tras la primera serie de 3 descargas y adrenalina, se usa un bolo vía intravenosa (iv) de 300 miligramos (mg) (en 2-3 min), seguido de uno de 150 miligramos (mg) (2-3 min).
• Mantenimiento: Diluir 1200 miligramos (mg) (6 ampollas) en 482 mililitros (ml) Suero Glucosado 5% e infundir en 24 horas. A un ritmo de 23 mililitros/hora (mililitros (ml)/h) =7-8 gotas/min o 23 μgr/min).

COMENTARIOS

• Puede producir hipotensión, náuseas, bradicardia, arritmias.
• Monitorización electrofisiológica. Es fotosensible.
• No mezclar en misma vía intravenosa (iv) con otros fármacos ni usar envases PVC.
• No usar en pacientes alérgicos al yodo.


ATROPINA
Atropina ®. Ampolla 1 miligramo (mg)/1 mililitro (ml).

PRINCIPALES INDICACIONES

Bradicardia, bloqueo aurículo-ventricular (AV), asistolia, intoxicación por organofosforados.

POSOLOGÍA

BRADICARDIA.- Bolo vía intravenosa (iv) 0,5-1 miligramos (mg) cada 5 minutos. (Dosis máxima 3 miligramos (mg))
ASISTOLIA.- Bolo vía intravenosa (iv) único de 3 miligramos (mg).
INTOXICACIÓN ORGANOFOSFORADOS.- Bolo vía intravenosa (iv) 1-5 miligramos (mg) (media 3 miligramos (mg)) repetibles cada 15-30 minutos. Hasta que desaparezcan los síntomas de atropinización (midriasis....).

COMENTARIOS

• Dilución vía intravenosa (iv) 1 ampolla de 1 miligramo (mg) + 9 mililitros (ml) de suero fisiológico (1 mililitro (ml) = 0,1 miligramos (mg))
• Administración vía endotraqueal a las mismas dosis y dilución que vía intravenosa (iv).
• Monitorización electrofisiológica.
• Dosis menor de 0,5 miligramos (mg) puede producir bradicardia.
• No usar en pacientes con Bloqueo aurículo-ventricular (AV) 2º grado II y 3º con QRS ancho.
• Precaución en casos de glaucoma, hipertermias e hipertrofia prostática.


BROMURO IPRATROPIO
Atrovent ® Soluc. Inhalar. Monodosis 500mcg/2 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Broncoespasmo asociado a EPOC en mayores de 12 años. Junto a betaadrenérgicos (Ventolín) en broncoespasmo agudo asociado a EPOC, en caso que la monoterapia con betaadrenérgicos no funcione.

POSOLOGÍA

ATAQUES AGUDOS: En caso que la monoterapia con betaadrenérgicos no proporcione una broncodilatación óptima, se administrará una monodosis de 500 microgramos asociada a una betaadrenérgico (Ventolín) en nebulizador.

Se puede usar en dosis repetidas hasta la estabilización.