COMENTARIOS

• Si no disponemos de vía intravenosa (iv) se pueden usar la vía rectal y endotraqueal.
• Puede producir hipotensión, depresión respiratoria, aumento de ansiedad, xialorrea.
• Sus efectos se antagonizan con flumazenilo.
• Contraindicado en miastenia, glaucoma.
• No mezclar en la misma jeringa con otros fármacos. Irritante venoso.
• Precaución en niños y ancianos.

DIAZEPAM
Valium®. Comprimidos 5-10 miligramos (mg)

PRINCIPALES INDICACIONES

Ansiedad, deprivación alcohólica, dolor musculoesquelético, anticonvulsionante.

POSOLOGÍA

ANSIEDAD: De 2 á 10 miligramos (mg) 2-4 veces día.
DEPRIVACIÓN ALCOHÓLICA: 10 miligramos (mg) 3-4 veces las primeras 24 horas, reduciendo a 5 miligramos (mg) 3-4 veces en días posteriores.
ESPASMO MUSCULOESQUELÉTICO: De 2 á 10 miligramos (mg) 2-4 veces día.
TERAPIA ANTICONVULSIVA: De 2 á 10 miligramos (mg) 2-4 veces día.

COMENTARIOS

• Puede producir hipotensión, depresión respiratoria, aumento de ansiedad, xialorrea.
• Sus efectos se antagonizan con flumazenilo.
• Contraindicado en miastenia, glaucoma, apnea del sueño, insuficiencia hepática, insuficiencia respiratoria, hipersensibilidad a benzodiazepinas.
• Precaución en niños y ancianos.

DICLOFENACO
Voltaren®. Ampollas 75 miligramos (mg)/3 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Inflamaciones y tumefacciones postraumáticas, tratamiento sintomático del ataque agudo de gota, tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias.

POSOLOGÍA

75 miligramos (mg) (1 ampolla) al día por vía intramuscular profunda. Excepcionalmente en casos graves se pueden administrar dos ampollas al día.

COMENTARIOS

• No debe administrarse durante más de dos días, una vez parada la crisis aguda se continuará el tratamiento en comprimidos o supositorios.
• Contraindicado en pacientes en que la administración de ácido acetil salicílico (AAS) haya producido ataques de asma, rinitis o urticaria, pacientes con sangrado gastrointestinal o úlcera gastrointestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, antecedentes de asma bronquial, disfunción renal, alteración hepática severa, desordenes de la coagulación o en tratamiento con anticoagulantes.

DIGOXINA
Digoxina®. Ampollas 0,25 miligramos (mg)/1 mililitro (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Insuficiencia cardiaca, arritmias supraventriculares.

POSOLOGÍA

Bolo inicial vía intravenosa (iv) lento (5 minutos) de 0,5 miligramos (mg) seguido a las 2 horas de 0,25 miligramos (mg) y luego cada 4-6 horas hasta una dosis total de 0,75-1,5 miligramos (mg)/día.

COMENTARIOS

• Se suele diluir: 1 ampolla + 4 mililitros (ml) suero fisiológico o suero glucosado 5% (1 mililitro (ml)=0,05 miligramos (mg)). Es fotosensible.
• Monitorizar electrocardiograma (ECG), vigilar tensión arterial.
• No usar en taquicardia o fibrilación ventricular (FV) ni Wolff-Parkinson-White.
• Puede producir todo tipo de arritmias, nauseas, vómitos, alteraciones visuales, bloqueo aurículo-ventricular (A-V).
• Comienzo de acción a los 15-30 minutos
• Incompatible con preparados con Calcio.

FLUMAZENILO
Anexate. Ampollas 0,5 miligramos (mg)/5 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Reversión de los efectos de las benzodiacepinas

POSOLOGÍA

Dosis inicial: Bolo vía intravenosa (iv) de 0,3 miligramos (mg) cada minuto repetible hasta conseguir efecto deseado o alcanzar dosis máxima de 2 miligramos (mg).
Perfusión: 0,1-0,4 miligramos (mg)/h.

COMENTARIOS

• Dilución vía intravenosa (iv): 5 ampollas en 475 mililitros (ml) Suero Glucosado 5% (0,005 miligramos (mg)/ mililitro (ml)) e infundir a 20-80 mililitros/hora (ml/h).
• Su vida media es más corta (53 minutos) que la de muchas benzodiacepinas.
• Puede producir rigidez muscular, convulsiones, náuseas, vómitos, ansiedad y precipitar síndrome de abstinencia a benzodiacepinas. Rara vez arritmias.
• Si aparecen signos de sobreestimulación administrar 5 miligramos (mg) diacepam.
• Vigilar nivel de consciencia.


FUROSEMIDA
Seguril ®. Ampollas 20 miligramos (mg)/2 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Insuficiencia cardiaca, edema agudo pulmón, cirrosis hepática con ascitis, hipercalcemia, diuresis forzada

POSOLOGÍA

Bolo vía intravenosa (iv) de 20-40 miligramos (mg) en 2 minutos que se pueden repetir cada 2 horas incrementando la dosis hasta obtener respuesta con un máximo de 600 miligramos (mg)/día.

COMENTARIOS

• Comienzo de acción a los 5 minutos y cese a las 2 horas. Sensible a la luz.
• No mezclar con otros fármacos.
• Puede producir hipotensión, pérdida hidrosalina (hiponatremia, hipopotasemia), parestesias y urticaria.
• Puede aumentar la glucemia y precipitar una diabetes.
• Puede causar tetania (hipocalcemiante).
• Precaución en cirrosis avanzada, coma hepático y depleción electrolítica.