HEPARINA BPM (de bajo peso molecular)
Fraxiparina®. Jeringa prc. 60 miligramos (mg)/1 mililitro (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES
Angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q. Trombosis venosa profunda.

POSOLOGÍA

ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) SIN Q: 1 miligramo (mg) /Kg cada 12 horas administrada junto con ácido acetil salicílico (AAS) por vía oral (100-325 miligramos (mg) /24 horas).
T. V. P: 1,5 –1 miligramos (mg)/Kg cada 12 horas.

COMENTARIOS

• Contraindicado en casos de alergia a enoxaparina o derivados heparínicos, padecer hemorragias intensas activas o condiciones de alto riesgo de hemorragia incontrolada, endocarditis séptica, tener lesiones en algunos órganos que puedan provocar la aparición de hemorragias, padecer procesos hemorrágicos importantes relacionados con alteraciones en la coagulación (excepto si no está relacionado con la heparina). Su antídoto es la protamina.

HIDROCORTISONA
Actocortina ®. Viales 500 miligramos (mg).

PRINCIPALES INDICACIONES

Broncoespasmo, Anafilaxia, Urticaria, Lesión medular aguda.

POSOLOGÍA

Administrar 100 – 500 miligramos (mg) vía intravenosa (iv) o vía intramuscular cada 2 – 10 horas (en general cada 6 horas). Las crisis agudas pueden requerir 0,5-2 gramos cada 2-6 horas o 50 miligramos (mg)/kg cada 24 horas.

COMENTARIOS

• Por su rapidez de acción y su actividad mineralocorticoide es el corticoide de elección en la insuficiencia suprarrenal aguda.
• Puede contribuir al desarrollo de úlceras pépticas, hemorragias digestivas, infecciones, hipertensión arterial (HTA) e hiperglucemia.
• En terapia prolongada puede producir todos los efectos secundarios propios de los corticoides.

INSULINA RÁPIDA
Actrapid ®. Vial 1000 Unidades Internacionales (UI)/10 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Hiperglucemia, hiperpotasemia grave.

POSOLOGÍA

Muy variable, como orientación: Dosis inicial de 5-10 Unidades Internacionales (UI) vía subcutánea. y continuar según la glucemia:
< 150 miligramos (mg)/dL: no administrar más.
200-150 miligramos (mg)/dL: 5 Unidades Internacionales (UI) vía subcutánea.
200-250 miligramos (mg)/dL: 7 Unidades Internacionales (UI) vía subcutánea.
250-300 miligramos (mg)/dL: 10 Unidades Internacionales (UI) vía subcutánea.
>300 miligramos (mg) /dL: 15 Unidades Internacionales (UI) vía subcutánea. Puede usarse vía intravenosa (iv) con 5 Unidades Internacionales (UI) como dosis inicial, seguido de 01,-0,2 Unidades Internacionales (UI)/Kg/hora (50 Unidades Internacionales (UI) en 250 cc suero fisiológico (SF) →10 gotas/minuto →30 mililitros (ml) /hora)

COMENTARIOS

• La acción comienza a los 15 minutos y dura 6-8 horas, facilita la captación de glucosa, potasio y magnesio.
• Puede producir hipoglucemia, edema insulínico, reacciones locales, anafilaxia, hipopotasemia (usar con precaución en pacientes digitalizados).
• Conservar en nevera (2-8 ºC). Fotosensible

LIDOCAÍNA
Lidocaína 5%®. Ampolla 500 miligramos (mg)/10 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Fibrilación ventricular (FV)/taquicardia ventricular (FV) sin pulso que no han respondido a desfibrilación, taquicardia ventricular (FV) sostenida, Extrasistolia ventricular de riesgo en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), siempre que la amiodarona no esté disponible.

POSOLOGÍA

Dosis inicial: Bolo vía intravenosa (iv) de 1-1,5 miligramos (mg)/Kg (±100 mg) seguido de bolos vía intravenosa (iv) de 0,5-1,5 miligramos (mg) /Kg (±50 miligramos (mg)) cada 5-10 minutos Hasta una dosis total de 3 miligramos (mg)/Kg.

Dosis de mantenimiento: Diluir 1 gramo (20 mililitros (ml) de solución) en 230 mililitros (ml) de suero glucosado 5% e infundir a 15-60 mililitros/hora (ml/h). No sobrepasar 4 miligramos (mg)/minutos

COMENTARIOS

• Puede administrarse por vía endotraqueal a las mismas dosis disuelto en 10 mililitros (ml) Suero fisiológico (SF)
• Monitorizar tensión arterial, electrocardiograma (ECG) y frecuencia cardiaca.
• No mezclar con ampicilina, cefazolina y fenitoína.
• Contraindicada en epilépticos. Fotosensible

MEPIVACAÍNA
Scandinibsa 2%®. Ampollas 40 miligramos (mg)/2 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Anestésico local

POSOLOGÍA

Se efectuará en función del área que debe ser anestesiada, vascularización de los tejidos y de la técnica. Si se dosifica en función del peso del paciente no debe superarse la dosis de 5 miligramos (mg)/Kg. Siendo la dosis máxima en adultos 400 miligramos (mg) independientemente del peso.

COMENTARIOS

• Comienzo de acción muy rápido (1-3 minutos) y duración prolongada (2-2,5 horas).
• Es de elección frente a la lidocaína por su rápida acción, duración más prolongada, altos valores de eficacia y su baja toxicidad.

METAMIZOL MAGNÉSICO
Nolotil®. Ampollas 2 g/5 mililitros (ml)

PRINCIPALES INDICACIONES

Analgésico. Antitérmico

POSOLOGÍA

Según la intensidad del dolor se elegirá una vía u otra, y se administrarán:
Vía intramuscular profunda o vía intravenosa (iv): 1 Ampolla/6 -8 horas.