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Casos Clinicos de Anestesiologia y Reanimacion

En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad de Anestesiología y Reanimación.

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» Manejo anestesico del paciente con dermatomiositis, a proposito de un caso


Caso clínico: Presentamos el manejo anestésico de una paciente de 7 años con sospecha de dermatomiosistis, que precisa la realización de una biopsia muscular para confirmar el diagnóstico.


» Caso clinico: alergia a anestesicos locales

Una mujer de 34 años  de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés, así como ninguna reacción alérgica a fármacos previa.

En los dos últimos años ha presentado, siempre tras la administración de anestésicos locales en el dentista, de una lesión habonosa pruriginosa y eritematosa de tamaño 2 x 2,5 cm de superficie en mejilla derecha  a la hora de la administración.

» Bloqueador Bronquial Univent


Método: Se realizó en el quirófano de la unidad quirúrgica central. Tras la inducción de la anestesia general se aplica la técnica de colocación del bloqueador bronquial univent bajo visión directa con un fibroscopio.Se presenta una secuencia de imágenes explicativas.


» Manejo anestesico en paciente con Paralisis periódica hipocaliemica. Reporte de caso


Caso clínico: En la actual investigación se hace la presentación de un caso clínico, paciente femenina de raza blanca de 70 años de edad 65kg /1.60 cm con antecedentes de parálisis muscular periódica hipocaliémica, en una paciente con diagnostico de litiasis vesicular que será intervenida quirúrgicamente por mínimo acceso con anestesia general con niveles séricos de potasio bajos (hipopotasemia de 2.4 meq/L a 4.4 meq/L).


» Complicacion de la anestesia espinal


Se han descrito trastornos auditivos en pacientes sometidos a de apertura dural o punción lumbar, tales como punciones para extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR), introducción de medios de contraste, anestesia espinal y abordajes que requieren apertura de la duramadre o los que se hacen de forma accidental durante el acto quirúrgico. Generalmente se presenta cefalea y vértigo y con mucha menos frecuencia se afectan pares craneales como el facial, oculomotores y el cocleovestibular.


» Anestesia en la enfermedad de Steinert para cirugia endoscopica de vesicula. Presentacion de un caso


Describimos una paciente quirúrgica con enfermedad de Steinert que se intervino por endoscopia de litiasis vesicular en la unidad quirúrgica del hospital León cuervo Rubio. Se trata de una fémina de 46 años de edad, con más menos 20 años de evolución, se le realizó chequeo preoperatorio y la valoración por la consulta de alto riesgo incluyendo Neurología, Cardiología, Terapia Intensiva, Cirugía y Anestesiología.


» Diagnostico de Embolia Aerea durante una craneotomia


La embolia aérea es una complicación relativamente frecuente de la cirugía de fosa posterior en posición de sedestación, aunque puede producirse durante cualquier procedimiento quirúrgico en que el campo quirúrgico esté 5 cm o más por encima del nivel de la aurícula derecha. Para realizar el diagnóstico y tratamiento rápido, es importante la correcta monitorización intraoperatoria independientemente de la posición quirúrgica.


» Bucle del cateter del golfo de la yugular


Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida.
La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico.

» Patron de Mc Ginn-White en el diagnostico de Tromboembolismo Pulmonar


El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar.

El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos.

» Anestesia en un paciente diagnosticado de cavernoma protuberancial

Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular.

» Desgarro de la Arteria Femoral tras Valvuloplastia Aortica Endoluminal

Las intervenciones terapéuticas realizadas por cateterismo en determinadas patologías como las estenosis de las válvulas sigmoideas, van remplazando progresivamente la elección terapéutica la cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea. A finales de la década de los 70, el invento del catéter balón de introducción percutánea ideado por el Dr. M. Grünzig inicio el desarrollo valvuloplastias y las angioplastias percutáneas en el niño. El tratamiento paliativo aplicado durante décadas a la estenosis valvular aórtica congénita había sido la valvulotomía quirúrgica, sin embargo a partir de 1983 y gracias a los trabajos publicados Lababidi, por la valvuloplastia aórtica percutánea (VAP) se convirtió en una alternativa al tratamiento quirúrgico.

Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 15 meses de edad, con un peso de 10,5 kilogramos y una altura de 77 centímetros al que el equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla realizó una valvuloplastia aórtica endoluminal en marzo de 2008.

» Estenosis aortica y Angiodisplasia de colon. Prioridad anestesico-quirurgica. Caso clinico

A continuación presentamos el caso de una mujer de 59 años que ingresada por el servicio de urgencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla tras presentar un cuadro de hemorragia digestiva con melenas, acompañado de episodios sincopales y dolor precordial. Tras la realización de las pruebas complementarias, se emiten dos diagnósticos: Estenosis aórtica severa y angiodisplasia de colon. El tratamiento de estas patologías fue la indicación quirúrgica de ambas, lo cual genero una discusión sobre la interrelación de ambos procesos y el orden en que deberían ser realizadas.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924