ANGIOLOGIA Y CIRUGÍA VASCULAR: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (2)

·          Cirugía de la hipertensión vasculorrenal.

·          Cirugía simpático-lumbar y cérvico-torácica.

·          Cirugía de revascularización de arterias digestivas.

·          Cirugía de los troncos supra-aórticos y aorta torácica descendente.

·          Amputaciones por isquemia.

·          Cirugía venosa: Trombectomías, fleboextracciones, reconstrucción y derivaciones venosas. Métodos de interrupción de vena cava y cirugía venosa en el síndrome post-trombótico.

·          Técnicas vasculares en el trasplante de órganos e implante de extremidades.

·          Técnicas y derivaciones vasculares en la hipertensión portal.

·          Accesos vasculares para hemodiálisis o quimioterapia.

·          Técnicas de microcirugía vascular.

c. Cirugía endovascular: Las técnicas y procedimientos quirúrgicos son aquellos que tratan la lesión vascular a distancia mediante ingenios técnicos intraluminales, que se introducen percutáneos o por exposición quirúrgica del vaso. Incluyen técnicas de angioplastia sola o asistida por laser, aterotomías, soportes y prótesis intraluminales, terapia trombolítica y filtros interruptivos. Métodos auxiliares a estas técnicas como la angioscopia, técnicas de imagen por rayos X o ultrasonidos y monitores de presión cruenta son incluidos en la práctica de la especialidad.


3.2.4. Profilaxis
Los angiólogos y cirujanos vasculares deben estar implicados en los programas sociales de prevención de las enfermedades vasculares, así como deben participar en los estudios epidemiológicos y de despistaje de la patología vascular en los habitantes de sus áreas de referencia.

3.2.5. Investigación
La investigación básica y clínica en Angiología y Cirugía Vascular es parte integrante y necesaria de la actividad de las unidades docentes acreditadas.

4. OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACION

Las unidades acreditadas para la docencia de la especialidad tendrán responsabilidad de formación de los médicos residentes a dos niveles distintos .

4.1. Colaboración en la formación de otros especialistas que requieran para la práctica de su especialidad cierto conocimiento y entrenamiento básicos en técnicas vasculares (ej.: Traumatología, Cirugía General, Cirugía Cardíaca, Cirugía Torácica, Urología, etc.).

4.2. Programa específico de 5 años de duración que acredite la formación del especialista en Angiología y Cirugía Vascular para su práctica clínica. El objetivo es garantizar un extenso conocimiento teórico de las enfermedades vasculares y un entrenamiento práctico suficiente que asegure un alto nivel de calidad en la actividad profesional del futuro especialista. La docencia recibida en la unidad de Angiología y Cirugía Vascular acreditada se completará con rotaciones obligatorias y optativas en otros servicios complementarios. Toda unidad acreditada desarrollará líneas de investigación en las que participará activamente el médico residente.


5. CONTENIDOS ESPECIFICOS

5.1. TEORICOS

El programa teórico se llevará a cabo mediante autoaprendizaje tutorizado. Durante los 5 años de residencia, los residentes deben conocer y estudiar los temas relacionados con el programa teórico de acuerdo con las directrices aconsejadas por el jefe de la unidad o servicio correspondiente, para lo cual es recomendable que, por lo menos en lo relacionado con los temas más importantes, se impartan unos seminarios semanales o bisemanales en los que los diferentes miembros de plantilla y los propios residentes expongan lecciones teóricas de dichos temas, aportando las citas bibliográficas recomendables para profundizar en los temas impartidos.
De esta forma, si la frecuencia es quincenal, en un tiempo algo superior a los 2 años, todos los residentes habrán tenido ocasión de participar de forma completa y directa en el programa completo de la especialidad.
Es recomendable que el jefe de unidad o servicio acreditado lleve a cabo evaluaciones teóricas de los residentes con frecuencia anual, de forma multitest, con el fin de que los propios residentes en formación puedan conocer las áreas en las que sus conocimientos son más débiles y les sirva de directriz para profundizar en el estudio teórico de las mismas. Igualmente servirá a los jefes de unidad acreditada para conocer la formación teórica de los residentes y les dará la posibilidad de emitir informes objetivos de evaluación necesarios para la obtención del título de médico especialista.
El responsable de la unidad establecerá calendarios de sesiones monográficas y bibliográficas que complementen la formación del médico residente.

Programa Teórico

·          Estructura normal del sistema vascular y las consecuencias anatomopatológicas de sus alteraciones.

·          Fisiopatología y hemodinámica del sistema circulatorio.

·          Coagulación y trombosis.

·          Interrogatorio, exploración clínica y exámenes complementarios del enfermo vascular.

·          Pruebas de exploración vascular no invasiva.

·          El estudio arteriográfico: Indicaciones, técnicas, interpretación y complicaciones .

·          E1 estudio flebográfico: Indicaciones, técnicas, interpretación y complicaciones.

·          Exploración con isótopos radiactivos del sistema circulatorio.

·          El síndrome de isquemia crónica de los miembros.

·          Arteriopatías degenerativas: Arteriosclerosis, ateromatosis y calcinosis.

·          Arteriopatía y diabetes.

·          Arteriopatías inflamatorias: Tromboangeítis obliterantes, arteritis, etc.

·          Oclusiones arteriales agudas por embolia o trombosis.

·          Traumatismos vasculares.

·          Aneurismas arteriales.

·          Fístulas arteriovenosas y angiodisplasias.

·          Trastornos vasomotores y enfermedad de Raynaud.

·          Síndromes neurovasculares y cérvico-costo-claviculares.

·          Vasculitis y enfermedades vasculares de la piel.