MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (1)
1. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y
REQUISITOS
Medicina Familiar y Comunitaria.
Duración: 3 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2. INTRODUCCION
La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria ha surgido en
España, como en otros países industrializados, para dar una mejor
calidad de atención a la población y para racionalizar el sistema
sanitario en su conjunto.
Con el desarrollo pleno de esta especialidad el nivel de Atención
Primaria está adquiriendo el papel que le corresponde, de forma que
en él se puedan resolver la mayoría de los problemas de salud que
presenta la población, de una manera coordinada con los otros
especialistas que trabajan en el segundo nivel de atención (hospital
y servicios extrahospitalarios) y permitiendo, por lo tanto, el buen
funcionamiento de todo el sistema.
Con la creación de equipos de Atención Primaria, los especialistas
en Medicina de Familia han ido introduciendo cambios importantes en
la Atención Primaria: mejor atención clínica, trabajo en equipo,
actividades de prevención y promoción de la salud, práctica
familiar, incorporación de la docencia e investigación y actividades
comunitarias.
El reto de los profesionales sanitarios es ofrecer una calidad de
atención cada vez mayor a la población, y para ello lo fundamental
es formar unos buenos especialistas, que luego sean competentes.
Esto exige un esfuerzo constante de todos los médicos, tanto los que
trabajan en centros de salud como los que lo hacen en estructuras
hospitalarias, así como un compromiso claro por parte de la
Administración, dotando de los recursos necesarios.
La docencia de los futuros especialistas se debe basar
fundamentalmente en el aprendizaje diario con sus tutores, que
tienen que servir de modelo, y en la incorporación de las nuevas
tecnologías y metodologías formativas para complementar otros
aspectos de la formación.
Este programa docente es fruto de la experiencia de más de doce anos
de formación de residentes, y pretende aplicar estas nuevas
metodologías docentes a esta formación, realizando todo el
aprendizaje en base a tareas, delimitadas en objetivos docentes en
conocimientos, habilidades y actitudes.
También es necesario establecer mecanismos de garantía de calidad de
todo el proceso docente, para lo que se da mucha importancia a la
evaluación de docentes y discentes, así como a la acreditación de
los centros de salud y de los tutores de estos centros. Confiamos en
que este programa docente contribuya a todo lo anterior, y con esa
intención han trabajado muchos especialistas en Medicina Familiar y
Comunitaria durante los últimos años.
3. PERFIL PROFESIONAL Y CAMPO DE ACCION
El especialista en Medicina de Familia y Comunitaria es el
licenciado en Medicina con formación específica de postgrado en esta
especialidad. Es el especialista médico que realiza Atención
Primaria de alta calidad prestando cuidados integrales de salud
desde una perspectiva biopsicosocial al individuo, familia y
comunidad. E1 médico de familia es el interlocutor válido del
sistema sanitario ante el individuo y la comunidad, capaz de
traducir las necesidades de salud al lenguaje cotidiano facilitando
la autorresponsabilidad en su cuidado y mantenimiento.
Las responsabilidades del médico de familia, se pueden desglosar en:
1. ATENCION CLINICA EFECTIVA Y EFICIENTE
1.1 Deberá ser capaz de ofrecer una atención clínica eficiente,
basada en el conocimiento del método clínico, y de dar respuesta
terapéutica a los problemas planteados.
1.2 Enfocará al individuo como un ser biopsicosocial, conociendo sus
interrelaciones con su entorno familiar, laboral y comunitario.
1.3 Reconocerá los límites de su competencia y responsabilidad,
identificando las situaciones clínicas que requieren ser derivadas a
otros niveles de atención medica.
2. ATENCION INTEGRADA SOBRE TODO EL PROCESO DE ENFERMAR
2.1 Las actividades de fomento, protección, recuperación y
rehabilitación se llevarán a cabo de forma integrada, basándose en
el conocimiento de los factores que condicionan el enfermar de las
personas y la comunidad, y el dominio de las técnicas necesarias
para modificarlos, a lo largo de todo el proceso de enfermar,
haciendo hincapié en sus fases iniciales, que evitan el comienzo de
la enfermedad, y tienden a conservar y mejorar la salud.
2.2 Debe colocarse como actividad prioritaria el enfrentarse a los
problemas prevalentes en la comunidad, y a la atención especial de
los grupos de riesgo. Para ello, deberá ser capaz de detectar los
problemas de salud y los grupos de riesgo en el lugar en que
trabaje, y programar de acuerdo con ello, la utilización eficiente
de los recursos de que disponga.
3. ORIENTACION HACIA LA SALUD DE LA FAMILIA
3.1 Se responsabilizará del proceso de salud-enfermedad de la
familia, de manera que la solución de los problemas se aplique a la
familia como un todo, ya que cualquier proceso que afecte a un
miembro individual repercutirá en todo el sistema familiar.
3.2 Conocerá que las disfunciones familiares son capaces de crear
patologías psicosociales en sus miembros y que la familia se
constituye en uno de los recursos más importantes para cada uno de
sus componentes.
4. ORIENTACION HACIA LA SALUD DE LA COMUNIDAD
4.1 Se sentirá responsable del proceso salud-enfermedad de su
comunidad, a lo largo de toda la historia material de este, y tanto
en los individuos como en la colectividad.
Por lo tanto, se ocupará, además de atender a las demandas que se le
formulen, de identificar y actuar sobre los factores de riesgo que
existan en su comunidad, lo que supone un cambio, desde una actitud
de espera, a una búsqueda activa y continua.
4.2 La accesibilidad adecuada de toda la población al sistema de
salud, premisa indispensable para la cobertura universal que se
propone, reclama del profesional el conocimiento de su comunidad y
de los problemas de todo tipo: legal, cultural, geográfico,
económico, etc., que la obstaculicen, así como de las acciones
encaminadas a superarlas.
4.3 La necesidad de participación de la comunidad, que debe actuar
como sujeto activo de su atención de salud, implica que los
profesionales sanitarios adopten una posición positiva hacia éste,
rompiendo con la tradicional situación que coloca los conocimientos
científicos como saber sólo para iniciados, y enfrenta con
hostilidad los intentos de socialización de los mismos.
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