ONCOLOGÍA MÉDICA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (1)

1. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84)DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS

Oncología Médica.
Duración: 4 años.
Licenciatura previa: Medicina.

2. INTRODUCCION

La complejidad de los métodos diagnósticos y terapéuticos que se han desarrollado en la segunda mitad del siglo xx y el incremento constante de los tumores malignos como causa de muerte en las sociedades desarrolladas, ha hecho que la atención de los enfermos con procesos tumorales requiera una preparación especial de los médicos que quieran dedicarse al cuidado de estos enfermos. La Oncología Médica surgió de la necesidad de cubrir aspectos médicos diferentes de los quirúrgicos y radioterápicos ya presentes desde años anteriores al reconocimiento oficial de la especialidad de Oncología Médica en España, que se realizó en 1978.

3. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION

La Oncología Médica es una especialidad troncal de la Medicina, para la que se requiere una formación básica y fundamental en Medicina Interna, y que capacita al especialista en la evaluación y manejo de los pacientes con cáncer.

El oncólogo médico se especializa en la atención del enfermo con cáncer como un "todo". Su objetivo es el cuidado del enfermo desde el diagnóstico, incluyendo el tratamiento y seguimiento, hasta la curación o durante el período terminal del enfermo. Atiende la patología asociada a la enfermedad y las complicaciones derivadas del tratamiento. Colabora activamente en el apoyo emocional, social y psicológico que los pacientes y sus familiares necesitan. Es de su especial competencia el manejo de los fármacos antineoplásicos, y debe poseer un conocimiento amplio de su farmacocinética, interacciones con otras drogas y sistemas de monitorización de los niveles de las mismas.

Campo de acción del oncólogo médico

El oncólogo médico dedica su atención a tres áreas principales:

a) Cuidado del enfermo.
b) Docencia.
c) Investigación.

El oncólogo médico debe trabajar como un miembro importante del equipo dedicado al cuidado de los enfermos con cáncer, aportando su experiencia en el manejo médico de la enfermedad. Debe tener enfermos propios y también debe hacer las funciones de consultor. Debe colaborar en la atención primaria de los enfermos con cáncer, que necesitan tratamiento medicamentoso complicado. Deben colaborar en la enseñanza a otros colegas, miembros del equipo de salud, enfermos y a la comunidad en general, fuera del hospital y en el ámbito hospitalario.

En los hospitales universitarios y centros especiales del cáncer, deberán enseñar a los estudiantes de medicina, residentes y personal en entrenamiento en Oncología.

4. OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACION

E1 objetivo es adquirir la competencia profesional de la especialidad. Se define como competente el médico residente en Oncología que al finalizar el período de 4 años de entrenamiento es capaz de proporcionar asistencia médica total y especializada a los enfermos oncológicos. Debe ser capaz de hacer un análisis clínico de la situación del enfermo mediante los elementos extraídos de una buena historia clínica y examen físico. Debe elaborar un diagnóstico y razonar los posibles diagnósticos diferenciales. Conocer los métodos de diagnóstico y emplearlos de forma racional y eficiente y aplicar los tratamientos más adecuados, después de valorar los posibles beneficios y perjuicios para el enfermo. Debe ser capaz de relacionarse apropiadamente con enfermos, familiares y compañeros de trabajo y aplicar los principios éticos a la práctica asistencial, docente e investigadora.

5.CONTENIDOS DE LA ESPECIALIDAD

a) TEORICOS

1. Epidemiología:
1.1. Métodos de investigación epidemiológica.
1.2. Epidemiología descriptiva y analítica.
1.3. Registros de tumores.

2. Etiología:
2.1. Bases genéticas del cáncer:
2.l.1. Conceptos básicos sobre genética del cáncer.
2.1.2. Anomalías cromosómicas y tumores.
2.1.3. Cánceres con herencia dominante.
2.2 virus y cáncer:
2.2.1. Definiciones y métodos experimentales.
2.2.2. Virus cancerígenos, DNA y RNA.
2.3. Oncogenes:
2.3.1. Detección de oncogenes.
2.3.2. Activación de oncogenes.
2.3.3. Papel de los protooncogenes en las células normales y transformadas.
2.4. Carcinogénesis por susta1icias químicas:
2.4.1 Características biológicas de los carcinógenos químicos.
2.4.2. Conceptos de carcinogénesis.
2.4.3. Carcinógenos químicos como causa de cánceres humanos.
2.5. Carcinogénesis física:
2.5.1. Mecanismos de carcinogénesis: tipos.
2.5.2. Daño celular, reparación del DNA y transformación celular.