CIRUGIA TORACICA:
PLAN DE LA ESPECIALIDAD (1)
1. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y
REQUISITOS
Cirugía Torácica.
Duración: 5 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2.
INTRODUCCION
La Cirugía Torácica ha sido reconocida en España como especialidad
independiente de otras áreas médicas y quirúrgicas desde el Real
Decreto 1014/1978 ("BOE" de 29-7-78) sobre especialidades médicas.
La elevada prevalencia de las enfermedades torácicas -no hay que
olvidar que el carcinoma broncopulmonar es la neoplasia más
frecuente en el varón- y su importancia como causa de
morbimortalidad ha hecho que la Cirugía Torácica se haya convertido
en una disciplina claramente definida, que requiere para su práctica
un alto grado de capacitación, especialización y una dedicación
completa.
3.
DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION
La Cirugía Torácica constituye una especialidad dedicada al estudio
y tratamiento de los procesos que afectan al tórax tanto a su
continente como a su contenido, es decir, pared torácica, pleura,
pulmón, mediastino, árbol traqueo-bronquial, esófago y diafragma.
Dichos procesos pueden tener un carácter congénito, inflamatorio,
displásico, tumoral o traumático.
Su campo de acción es la estructura anatomo-funcional del tórax, que
se sustenta sobre bases etiopatogénicas, fisiopatológicas, clínicas
y de metodología diagnóstica y quirúrgica, a excepción de la
patología del corazón y grandes vasos. Por otro lado, hay que
considerar incluida la patología de órganos situados en regiones
limítrofes y cuyo compromiso patológico se traduce en repercusión
torácica, tales como las afecciones cervicales y subdiafragmáticas.
El avance continuo de los métodos diagnósticos y de valoración
preoperatoria ha contribuido decisivamente al amplio desarrollo de
la Cirugía Torácica. El progreso de la técnica ha incidido en la
cirugía traqueobronquial, la cirugía esofágica, los nuevos métodos
endoscópicos (videotoracoscopia, endoprótesis, etc.) y ha favorecido
también el desarrollo del trasplante pulmonar como realidad clínica.
El estudio postoperatorio de estos pacientes exige también una
sistemática especializada.
Se considera, por tanto, que la capacitación del cirujano torácico
es y debe ser específica en todos estos aspectos, individualizándose
perfectamente de otras especialidades quirúrgicas, al tiempo que
supone una definida relación con especialidades médicas,
principalmente la Neumología.
4.
OBJETIVOS AL FINALIZAR LA RESIDENCIA
La finalidad principal es la formación de especialistas en Cirugía
Torácica, competentes y responsables, capaces de ejercer su labor en
los diversos servicios hospitalarios, de acuerdo con las necesidades
de éstos y de la población de su área sanitaria.
Al término de los cinco años de formación especializada en Cirugía
Torácica, el médico residente deberá:
1. Conocer la teoría y adquirir la experiencia práctica de las
enfermedades torácicas.
2. Dominar todos los métodos diagnósticos propios de la
especialidad, incluyendo las exploraciones instrumentales
quirúrgicas.
3. Desarrollar y poseer claridad para los criterios de valoración
preoperatoria de sus pacientes, así como tener precisión en las
indicaciones quirúrgicas .
4. Poseer capacidad técnica operatoria.
5. Conocer los principios de la reanimación y control postoperatorio
y ser hábil para el diagnóstico precoz y tratamiento de las
complicaciones.
6. Haber adquirido la preparación suficiente para la realización y
expresión de los resultados de su experiencia mediante la práctica
de trabajos científicos, clínicos y experimentales y su presentación
en congresos y reuniones científicas.
Al finalizar la residencia sería conveniente haber realizado:
-
20
intervenciones de cirugía mayor (resecciones pulmonares, pared
torácica, pleurales, traqueal, mediastínica, esofágica o
diafragmática).
-
40
intervenciones de Cirugía menor (biopsia pulmonar y pleural,
neumotórax, etc.).
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40
exploraciones endoscópicas torácicas (broncoscopia, toracoscopia
y mediastinoscopia).
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