ANALISIS CLINICOS: PLAN DE LA ESPECIALIDAD

1. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS

Análisis Clínicos.
Duración: 4 años.
Licenciaturas previas: Medicina, Farmacia, Ciencias Biológicas y Ciencias Químicas.


2. INTRODUCCION

La especialidad de Análisis Clínicos se fundamentará en aquellas actuaciones que a través de métodos diagnósticos analíticos, pruebas funcionales y/o de laboratorio y su correlación fisiopatológica ayuden al diagnóstico, pronóstico, terapéutica médica y prevención de la enfermedad. Es competencia del especialista la gestión integral del laboratorio de Análisis Clínicos.


3. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION

Se entiende por Análisis Clínicos el área de las ciencias básicas de aplicación al diagnóstico, pronóstico, terapéutica y prevención de la enfermedad.
Los Análisis Clínicos son la base común de las siguientes especialidades: Hematología y Hemoterapia, Bioquímica Clínica, Microbiología y Parasitología, Inmunología y Genética.
Su campo de acción será la asistencia primaria y secundaria de la actual estructura sanitaria. A nivel de la asistencia terciaria su actuación se reducirá a áreas concretas.


4. OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACION

A. Conocer la metodología analítica. Indicación y selección diagnóstica. Fuentes de error.
B. Evaluar los resultados analíticos y su interpretación clínica.
C. Elaborar informes y realizar interconsultas clínicas.
D. Conocer la estructura adecuada de los laboratorios en los distintos niveles asistenciales para su planificación y control de gasto.


5. CONTENIDOS ESPECIFICOS

Los contenidos teórico-prácticos se ajustarán a los incluidos en las ciencias básicas de acuerdo a los siguientes apartados:
a. Conocimientos básicos del Laboratorio de Análisis Clínicos.
b. Bioquímica Clínica.
c. Hematología y Hemoterapia.
d. Microbiología y Parasitología.
e. Inmunología.
f. Genética.
g. Gestión del Laboratorio.


6. ROTACIONES

Tiempo de duración 4 años y con arreglo al siguiente sistema rotatorio:
Se recomienda que el primer año se dedique fundamentalmente al conocimiento de prácticas instrumentales y rotación por los laboratorios de urgencia. El segundo año a una rotación por Bioquímica Clínica y los servicios generales que se determinen. El tercero rotará por Microbiología e Inmunología. E1 cuarto y último año se rotará por Hematología, Genética y un ambulatorio dependiente del hospital.
Se considerará recomendable la realización de al menos 3 guardias mensuales, iniciándose en las mismas a partir del segundo trimestre de rotación.


7. OBJETIVOS FORMATIVOS ESPECIFICOS-OPERATIVOS/ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA

A) OBJETIVOS ESPECIFICOS-OPERATIVOS

1. Cognoscitivos

a) Conocimientos básicos del Laboratorio de Análisis Clínicos.
a.1) Métodos instrumentales y analíticos. Aplicaciones de la Biología molecular.
a.2) Obtención de muestras biológicas. Conservación. Fuentes de error.
a.3) Bioestadística. Coeficientes de correlación. Diferencia entre medias. Valor predictivo de las pruebas.
a.4) Niveles de decisión. Valores de referencia. Unidades.

b) Aspectos esenciales de Bioquímica Clínica.
b.1) Fisiopatología del equilibrio ácido-base. Gasometría.
b.2) Función renal. Filtración glomerular, aclaramiento de metabolitos. Agua y electrolitos.
b.3) Función hepática. Excreción, metabolismo, síntesis. Alcoholismo.
b.4) Fisiopatología ósea. Calcio, fosfatos, enzimas específicas. Mediación hormonal y renal.
b.5) Fisiopatología del tracto digestivo y páncreas exocrino.
b.6) Exploración de la función muscular. Enzimas específicas. Genética.
b.7) Fisiopatología del metabolismo de los hidratos de carbono. Diabetes Mellitus.
b.8) Fisiopatología del metabolismo de los lípidos. Lipoproteínas. Hiperlipoproteinemias, enfoque diagnóstico y terapéutico.
b.9) Fisiopatología del metabolismo de aminoácidos y proteínas.
b.10) Metabolismo del hierro. Hemoglobina, biosíntesis del grupo Hemo. Porfirias.
b.11) Embarazo y función fetal.
b.12) Exploración de errores metabólicos congénitos.
b.l3) Fisiopatología endocrina. Sistema hipotálamo-hipofisario, tiroides, paratiroides, hormonas gastrointestinales, sexuales, adrenales. Exploraciones diagnósticas.
b.14) Oncología médica. Alteraciones bioquímicas. Marcadores tumorales.
b.15) Toxicología clínica. Drogas de abuso y control de fármacos terapéuticos.
b.16) Líquidos ascítico, cefalorraquídeo, pleural, sinovial y seminal.
b.17) Semiología por órganos. Algoritmos.