ANGIOLOGIA Y CIRUGÍA VASCULAR: PLAN DE LA ESPECIALIDAD

1. DENOMINACIÓN OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS

Angiología y Cirugía Vascular.
Duración: 5 años.
Licenciatura previa: Medicina.

2. INTRODUCCIÓN
La elevada prevalencia de las enfermedades vasculares y su repercusión como causa de la morbimortalidad ha hecho que la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular se haya convertido en una disciplina claramente definida, que requiere para su práctica un alto grado de capacitación y especialización, unido a una dedicación a tiempo completo. Su campo específico de aplicación se considera equiparable a la denominación de Cirugía Vascular de otros países de la Unión Europea y claramente diferenciada de la Cirugía Cardíaca. Su práctica requiere del entrenamiento específico en el marco de servicios y unidades acreditados para la docencia.

 

3. DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCIÓN

3.1. DEFINICIÓN

La Angiología y Cirugía Vascular es una disciplina médico-quirúrgica dedicada a la profilaxis, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vasculares, arteriales, venosas y linfáticas.

3.2. CAMPO DE ACCIÓN

3.2.1. En el campo asistencial de la Angiología y Cirugía Vascular se incluyen las enfermedades funcionales y/u orgánicas siguientes:

·          Arteriopatías degenerativas y/u obliterantes.

·          Isquemias agudas de los miembros por embolia o trombosis.

·          Isquemias crónicas de los miembros.

·          Aneurismas y arteriopatías ectasiantes.

·          Arteriopatías inflamatorias y vasculitis.

·          Traumatismos vasculares.

·          Fístulas arteriovenosas.

·          Síndromes vasomotores y mixtos.

·          Enfermedades ectasiantes de las venas.

·          Malformaciones congénitas arteriovenosas y angiodisplásicas.

·          Trombosis venosas y síndrome postrombótico.

·          Insuficiencia venosa crónica. Varices.

·          Ulceras de origen vascular.

·          Insuficiencia vascular cerebral de origen extracraneal.

·          Isquemia mesentérica aguda y crónica.

·          Hipertensión arterial vasculo-renal.

·          Síndromes neurovasculares del opérculo torácico.

·          Enfermedades de los vasos linfáticos y linfedemas.

·          Tumores vasculares.

·          Enfermedades de la microcirculación (enfermedades vasoespásticas, acrocianosis, etc.).

3.2.2. Diagnóstico
a. Clínico: El angiólogo y cirujano vascular aplicará su conocimiento especializado en la detección de la enfermedad y en la valoración de su gravedad. El diagnóstico clínico, con el complemento de otras técnicas específicas objetivas, le llevarán a la aplicación del tratamiento médico y/o quirúrgico.

b. Diagnóstico hemodielámico no invasivo: Se lleva a cabo en los laboratorios de exploración vascular, integrados en las unidades acreditadas. Estos se consideran un componente indispensable de la cirugía vascular e integran las siguientes técnicas:

·          Técnicas oscilométricas.

·          Termografía.

·          Técnicas plestismográficas (fotopletismografía, PVR, anillos de mercurio, pl. de aire, etc.).

·          Velocimetría Doppler.

·          Ecografía B-Mode.

·          Eco-Doppler (Duplex-Scan).

·          Doppler transcraneal.

·          Doppler-lasser.

·          P02 transcutánea.

·          Capilaroscopia, etc.

c. Diagnóstico angiográfico: Incluye la práctica, interpretación e información diagnóstica de todo tipo de arteriografías, flebografías y linfografías cuya indicación venga determinada por una enfermedad vascular, funcional u orgánica.

d. Diagnóstico intraoperatorio: Incluye las mediciones de flujo mediante sondas Doppler o electromagnéticas, medidas de presión y resistencias periféricas, y la angiografía intraoperatoria, angioscopia y otros métodos de exploración hemodinámica .

3.2.3. Terapéutica
a. Terapéutica Médica especializada: Incluye la indicación y control clínico ulterior de toda medida dirigida al tratamiento de las enfermedades vasculares.

b. Terapéutica quirúrgica: La cirugía vascular se ocupa del tratamiento de los problemas de todos los vasos del organismo excepto de los intracraneales y de los propios del corazón. Las técnicas más usuales incluyen:

·          Ligaduras y suturas vasculares.

·          Anastomosis vasculares.

·          Cirugía arterial: Embolectomía y trombectomía, endo y tromboendarterectomías, by-pass o derivaciones, injertos arteriales y venosas, angioplastias y arteriectomías.