MEDICINA INTERNA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (1)

1. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS

Medicina Interna.
Duración: 5 años.
Licenciatura previa: Medicina.
 

2. INTRODUCCION

La Medicina Interna es una especialidad médica que aporta una atención global al enfermo, asumiendo la completa responsabilidad de la misma, de una forma continua desde la consulta externa a las unidades de hospitalización. En principio, al médico internista deben interesarle todos los problemas de los enfermos, y muy concretamente la visión de los mismos como un todo, siendo consciente de que frecuentemente va a ser precisa la intervención de otros especialistas para poder llegar a diagnósticos correctos y poder efectuar tratamientos adecuados. Lo que más caracteriza a esta especialidad es esta visión de conjunto y de síntesis.
 

3. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION

La Medicina Interna, entendida como especialidad, consiste en el ejercicio de una atención clínica, completa y científica, que integra en todo momento los aspectos fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos con los humanos del enfermo, mediante el adecuado uso de los recursos médicos disponibles.

El internista debe unir a una amplia experiencia clínica profundos conocimientos científicos y demostrada capacidad de perfeccionamiento profesional, y responsabilizarse en el cuidado personal y continuo de los enfermos que estén bajo su atención. El internista actúa como consultor con otros especialistas y, a su vez, es capaz de integrar las opiniones de éstos en beneficio del cuidado integral del paciente.

La propia naturaleza de la Medicina Interna, que abarca en un sentido integral e integrador los procesos diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad y de su expresión a través del enfermo, exige un profundo conocimiento de las bases científicas de la fisiopatología y de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades internas en su más amplio sentido. Al internista, ningún proceso morboso o problema clínico que el enfermo padezca le debe parecer ajeno a su incumbencia y responsabilidad, aunque, como es lógico, recabe la experiencia de otros especialistas siempre que sea precisa.
 

4. OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACION

Para lo anterior, el especialista en Medicina Interna debe:

• Conseguir capacidad y dominio en la obtención de la historia clínica, en la realización de la exploración física adecuada y en el uso e interpretación de la metodología diagnóstica.

• Familiarizarse con la interpretación, características y limitaciones de los datos que suministran las tecnologías diagnósticas, siendo capaz de efectuar por sí mismo las técnicas más habituales de la práctica cotidiana y de adiestrarse más profundamente en algunas de ellas.

• Para poseer una adecuada capacidad para llevar a cabo lo anterior con una base científica y no meramente intuitiva, es de desear que se adquieran conocimientos de

• Epidemiología Clínica.

• Adquirir responsabilidad en el cuidado de los pacientes, atendiendo muy especialmente a los aspectos referentes al establecimiento de una positiva relación médico-enfermo.

• Incorporar actitudes éticas en relación con la persona enferma, con el conjunto del personal sanitario y no sanitario que le rodea y en relación con el uso de los costosos medios materiales que la sociedad pone a su disposición para cuidar de la salud de los ciudadanos .

5. CONTENIDOS ESPECIFICOS

Para poder obtener acreditación específica para el ejercicio de la Medicina Interna se precisará haber desarrollado el programa de formaci6n, mediante el sistema de residencia, que a continuación se especifica, en unidades hospitalarias debidamente acreditadas.

a) TEORICOS
La extensión de la especialidad, en la que ningún conocimiento de la patología interna debe ser ajeno al internista, hace innecesario e improcedente tratar de establecer un listado de conocimientos teóricos. E1 internista deberá conocer toda la Patología Médica y sus conexiones con otras patologías (quirúrgica, psiquiátrica, etc.), aunque debe ser consciente de que nunca podrá profundizar en todas las especialidades como los respectivos especialistas, hacia los que debe de mantener una actitud abierta y receptiva, siempre dispuesto a recibir de ellos las enseñanzas que su profundidad de conocimientos ofrecen.

Como consecuencia de lo anterior, no se ha considerado conveniente establecer un catálogo de conocimientos. Es importante recalcar que, para poder tener conocimientos científicos, el especialista debe tener una profunda formación en Ciencias Básicas, y concretamente en Fisiología. También es importante el conocimiento de la Epidemiología Clínica y Comunitaria y de la Estadística.
No es recomendable prodigar clases teóricas o similares, sino que la adquisición de conocimientos debe basarse en el autoaprendizaje debidamente tutorizado y orientado. Mucho más conveniente son los seminarios de discusión, sesiones clínicas y bibliográficas, etc.