CIRUGIA PEDIATRICA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (4)

Nivel 3.-En este nivel se especifican las habilidades que requieren un periodo de formación adicional una vez completada la formación general.

• Cirugía abdominoperineal.

• Atresia ano-rectal.

• Esofagocoloplastia .

• Atresia de vías biliares.

• Tumores.

• Extrofia vesical.

• Extracciones multiorgánicas.

• Trasplante de órganos.

b) ACTIVIDADES

El programa de actividades será tan amplio como lo permita la propia capacidad funcional de cada unidad, siendo exigible como mínimo el desarrollo de las siguientes reuniones:

Con periodicidad diaria:
Sesión clínica de urgencias, en la que el médico residente analizará los detalles de actuación diagnóstica y terapéutica llevados a cabo en los casos de urgencia atendidos durante el período de guardia, especialmente respecto a los ingresos e intervenciones habidos.

Con periodicidad semanal:
Sesión radiológica, encaminada a adquirir la necesaria destreza en la interpretación de determinadas situaciones clínicas a través del diagnóstico por la imagen y su correlación con los datos semiológicos y analíticos.

Sesión de preparación operatoria, en la que se estudiará de forma prospectiva el parte quirúrgico de programación semanal, controlando si se han cumplido los protocolos preoperatorios, y se analizarán las técnicas a aplicar, el riesgo quirúrgico, las posibles complicaciones y el modo de prevenirlas .

Con periodicidad variable:
Sesión bibliográfica, como método para estimular a la lectura y ejercitar el proceso de análisis crítico de las conclusiones y resultados vertidos en los artículos publicados en las revistas de la especialidad u otras afines, importante sistema para actualizar los conocimientos sobre la metodología moderna .

Sesión monográfica, dedicada a la elaboración y revisión de los protocolos incorporados por la Unidad, al análisis de la casuística propia y a la preparación, exposición y puesta al día de los distintos aspectos de la Cirugía Pediátrica.
Sesión anatomoclinica, como sistema para evaluar la correlación entre los diagnósticos quirúrgicos e histopatológicos.
Sesión de morbi-mortalidad, analizando las causas que la provocaron y adoptando las medidas necesarias para su prevención.
Es recomendable que el residente, sin menoscabo de su actividad asistencial, inicie el 3.er ciclo académico de doctorado.

Nivel de Responsabilidad. Se distinguen tres niveles:
Nivel de Responsabilidad 1.-
Se refiere a las actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa. Este nivel de responsabilidad está íntimamente relacionado con las habilidades practicadas en el nivel 1. Las actividades que el residente puede realizar sin tutorización son:

• Admisión de enfermos de urgencias.

• Elaboración de historias clínicas y exploración de enfermos.

• Anamnesis y exploración de enfermos nuevos en consulta externa.

• Consultas internas hospitalarias.

• Consultas internas interespecialidades.

• Realización de informes de alta de patología de nivel 1.

• Seguimiento de preoperatorio y postoperatorio de enfermos quirúrgicos ingresados.

• Intervenciones quirúrgicas incluidas en el nivel 1.

• Información a familiares de pacientes ingresados.

Nivel de Responsabilidad 2.-
Se refiere a las actividades realizadas directamente por el residente bajo supervisión del tutor. Las actividades que puede realizar son:

• Intervenciones quirúrgicas incluidas en el nivel 2.

• Exploración y tratamiento de segundas visitas en consulta externa.

• Seguimiento postoperatorio de enfermos en CIP y reanimación.

• Consultas de pacientes complejos de especialidades.

• Elaboración de informes de alta de pacientes de nivel 2.

• Participación y elaboración de protocolos médico-quirúrgicos.

• Realización de Sesiones clínicas multidisciplinarias.

• Participación y realización de ponencias científicas.

• Tutorización de las actividades del residente en nivel 1.

Nivel de Responsabilidad 3.-
Se refiere a las actividades realizadas por el personal sanitario del centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente. En este nivel el residente carece de responsabilidad y exclusivamente asiste como observador o asistente. Específicamente se refiere a todas las actividades asistenciales, científicas y administrativas que no se incluyen en los niveles de responsabilidad 1 y 2.