CIRUGIA TORACICA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (2)

5. CONTENIDOS ESPECIFICOS

El programa de la residencia en Cirugía Torácica tendrá una duración de cinco años. Se adaptará a la dinámica de los distintos servicios, y a las sesiones específicas sobre patología torácica.

Durante este tiempo, el residente debe hacer turnos de guardia dentro de la planificación del Servicio de Urgencia del hospital. A partir del tercer año debe quedar incluido en las guardias de su especialidad.

La formación de especialistas supone la creación de un sistema de enseñanza con un progresivo aumento de la responsabilidad clínico-docente y en la organización de las tareas cotidianas. Los programas, que deben adaptarse cíclicamente a las circunstancias cambiantes de la medicina, han de ser una guía que permita el desarrollo de interés y aptitudes de los médicos residentes. Su formación debe ser teórica y práctica, además de iniciarles en la investigación.

También debe crearse un sistema de sesiones que le ponga en relación con otros servicios, de modo continuo. Se consideran necesarias las siguientes sesiones, en las que deberá participar de forma activa:

• Sesiones clínico-quirúrgicas para residentes con exposición y discusión de casos clínicos.

• Sesiones anatomopatológicas.

• Sesiones radiológicas.

• Sesión oncológica adjunta con servicios de Oncología Médica y Radioterápica.

• Sesiones bibliográficas.

A) Formación teórica

Además de asistir a todas las actividades de interés científico, es conveniente desarrollar un programa teórico. Se trata no tanto de impartir lecciones teóricas, como de abordar las bases de la patología torácica en forma dialogada y actualizada, previa facilitación de la bibliografía más importante.

El programa teórico debe entenderse como relación orientativa de temas a considerar en la planificación de los tres años de residencia específica, y que lógicamente se puede y debe adaptar a las peculiaridades de cada servicio y a la oportunidad que dimana de la labor asistencial:

• Nociones de la historia de la Cirugía Torácica.

• Embriología del tórax.

• Anatomía quirúrgica del tórax.

• Estudio preoperatorio de la función pulmonar.

• Fisiopatología torácica.

• Estudio por imagen del tórax.

• Broncoscopia y esofagoscopia.

• Peculiaridades anestésicas en Cirugía Torácica, tanto en cirugía mayor como menor y endoscópica.

• Incisiones torácicas, vías de abordaje.

• Cuidados postoperatorios. Complicaciones.

• Intubación traqueal y ventilación asistida.

• Traqueostomía, indicaciones, cuidados y complicaciones.

• Parada cardiopulmonar y resucitación.

• Uso de la circulación extracorpórea en Cirugía Torácica.

• Lesiones congénitas, neoplasias e injurias de la tráquea.

• Cirugía traqueal .

• Peculiaridades de la Cirugía Torácica infantil.

• Traumatismos torácicos.

• Patología del esternón y pared torácica: Deformidades, infecciones y tumores.

• La pleura: Derrames pleurales, tumores y empiemas.

• Neumotórax y hemotórax espontáneos.

• El mediastino: Mediastinitis, quistes y tumores del mediastino.

• Cirugía de la celda tímica. Indicaciones quirúrgicas de la Miastenia Gravis y otras enfermedades autoinmunes.

• Patología cérvico-mediastínica.

• Síndrome del estrecho torácico.

• Cáncer de pulmón.

• Carcinoma de sulcus superior.

• Tumores de bajo grado de malignidad.