Tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso
Autor: Dra. Raydelys Camejo Ferreira | Publicado:  4/05/2010 | Medicina Alternativa , Anestesiologia y Reanimacion , Traumatologia | |
Tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso .12

Evaluación del paciente. Definida como el comportamiento del cuadro clínico según la evolución del dolor, movilidad por grados de abducción y reacciones adversas al tratamiento acupuntural.

Se evaluó mediante indicadores de resultados:

Tipo de variable: Cualitativa Nominal y Politómica.

Clasificación:

- Curado (C): Aquellos pacientes donde el dolor desapareció totalmente. no hay limitación del arco articular movimiento y no reacciones adversas.
- Mejorado (M): Aquellos pacientes donde había disminuido el dolor y el arco articular de movimiento entre 90 -130 grados de abducción, no reacciones adversas descritas.
- Sin Variación (SV): Aquellos pacientes donde el dolor no se modificó y se mantenía con igual intensidad, en algunos empeoro. Hay limitación de arco articular de movimiento con menos 90 grados de abducción, puede describirse alguna reacciones adversas.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Tabla 1. Distribución de los pacientes estudiados según grupo de edades y sexo. Sala de Rehabilitación Integral Limpia Sur. San Francisco. Zulia. Enero-Octubre 2009. 

acupuntura_hombro_doloroso/edad_sexo_pacientes

En la Tabla número 1 se expresa el comportamiento de la edad y el sexo. En el estudio prevaleció el sexo masculino con 111 casos (60.65%), y el grupo etáreo más representativo correspondió entre 40-49 años de edad con 62 casos (33.87%) seguido de 50-59 años con 46 casos (25.13%). Estos resultados coinciden con varios autores que plantean entre las causas del hombro doloroso la edad, dado por la mayor actividad del hombro, además de factores intrínsecos propios de la edad, entre ellos Procesos degenerativos locales, micro traumas, enfermedades asociadas entre otras. 26-28

Se observa entonces una tendencia descendente a medida que decrece la edad de la persona. 27, 28, 100

Hay que señalar en este estudio que el sexo femenino representó el 39.35% (72 casos),y se supone que esto es debido a la participación cada vez más activa de las mujeres en todo tipo de actividades que antes solo realizaban los hombres y también por los cambios hormonales que ellas padecen. 28, 100, 101

Si bien es cierto que los hombres por los deportes de alto impacto y ocupaciones presentan en una gran proporción este síndrome, cada día se observa un cambio en la tendencia. 45-46

Algunos estudios señalan el predominio del sexo femenino, y se piensa que es debido a los efectos supresores de las hormonas sexuales, en particular los estrógenos, entre otras causas señalan que la mujer actual vive sometida a grandes presiones y responsabilidades a las que se enfrenta diariamente, por una parte tiene las mismas obligaciones laborales que el hombre (tal vez teniendo que demostrar mucho más para ser considerada igual) y además sus obligaciones como madre, esposa, tareas domésticas, con relación a la epidemiología según medicina natural y tradicional señalan que la mujer bajo este estrés hace que viva sometida a una serie de preocupaciones y a menudo frustraciones que pueden bloquear la energía del hígado, órgano que representa en la teoría de los 5 elementos al elemento Madera y aquí puede estar el origen, un bloqueo de Qi Hepático, esta alteración sostenida en el tiempo involucrará a otros órganos y elementos, incluyendo el Hombro. 30-31, 40-43

En lo que sí coinciden es que la población adulta es la más afectada, debido a múltiples causas, malas posturas, ocupaciones, deportes, traumas, entre otras. Otros estudios no le dan mucha significación al sexo. 96-97

Un estudio realizado en el Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez obtuvo como resultado un predominio de pacientes entre los 40 y 60 años con diagnóstico de hombro doloso que requirió tratamiento de urgencia utilizando la técnica de la acupuntura corporal. Lo que coincide con los resultados obtenidos en nuestra investigación. 39

La investigación realizada por R. C. Miralles encontró que la mayor incidencia del hombro doloroso ocurrió en el grupo etario de 40-59 años, lo que también coincide con los resultados obtenidos. 103

Investigaciones recientes señalan que las enfermedades crónicas dolorosas de Sistema osteomioarticular, especialmente las lesiones de la columna vertebral, seguida de las enfermedades de hombro tienen una incidencia bastante elevada en Venezuela, sobre todo a partir de la 4ta. década de la vida, con una ligera prevalencia en cuanto al sexo femenino, sin distinción de razas. 29

Dentro de las causas más representativa de las lesiones del hombro se encuentran las del manguito rotador. Investigaciones aprecian que el rango de edad más frecuentemente afectado es el de 56-65 años con un 75%. Se demostró que la edad de aparición en la serie estudiada estuvo en correspondencia con los cambios degenerativos del manguito rotador que comienzan a aparecer a partir de los 40 años de edad. En segundo lugar se encontró al rango que va de 46-55 años con un 15% y por último 36-45 años con un 10%. Observándose entonces una tendencia descendente a medida que decrece la edad de la persona. 38-40, 46, 47, 49, 94, 95,101

Investigaciones sobre Hombro doloroso realizadas en el hospital Carlos J Finlay de la Habana, señalan predominio del sexo femenino, y las afecciones más representativas son las lesiones de partes blandas del Hombro, estos resultados son similares al presente estudio.

Sobre los resultados se evidencia que existe alguna discrepancia sobre la prevalencia del sexo, lo que si resulta significativo es que las afecciones del hombro, se incrementa con la edad y guarda relación con muchas actividades ocupacionales y deportivas.

Tabla 2. Distribución de los pacientes estudiados según ocupación. 

acupuntura_hombro_doloroso/ocupacion_empleo_pacientes

En la tabla número 2 se observa que las lesiones del hombro se ve con mayor frecuencia en los pacientes de ocupación obreros con 85 casos lo que representa el 46.91%. Le siguen en orden de frecuencias los desocupados con 41 casos (22.40%).dentro de este grupo las amas de casa fueron las más afectadas por las actividades domésticas que realizan en sus actividades cotidianas. Los pacientes con ocupación de estudiantes con 27 casos (14.70%) e intelectuales con 30 casos (16.39%).

Otros trabajos evidencian este comportamiento, donde señalan que las lesiones del hombro son más frecuentes en los pacientes que realizan determinada ocupación. 101-104

En estudios realizados se demuestra que la ocupación manual sufre más de esta afección que los intelectuales, lo cual guarda relación con los datos obtenidos en esta investigación, la cual señala que las lesiones del hombro se vuelven más comunes con la edad y con la práctica de ciertas profesiones y deportes. Otros autores consultados muestran el mismo comportamiento, donde plantean que es más frecuente en actividades que requieren un uso exagerado del hombro. 44, 111-113

Este resultado coincide con los encontrados en la investigación realizada por el Dr Cobos Rafael, presidente de la asociación científica de Médicos acupuntores de España, quien señala que las lesiones del hombro especialmente las periartritis se observan con mayor frecuencia en ciertas ocupaciones y señala la acupuntura como modalidad terapéutica efectiva para el dolor de las lesiones músculo esqueléticas y articulares. 111, 112, 114, 115


Revista Electronica de PortalesMedicos.com
INICIO - NOVEDADES - ÚLTIMO NÚMERO - ESPECIALIDADES - INFORMACIÓN AUTORES
© PortalesMedicos, S.L.
PortadaAcerca deAviso LegalPolítica de PrivacidadCookiesPublicidadContactar