d) Las influencias directas: En este subsistema se agrupan las cualidades del año, la energía celeste que domina en su primera y en su segunda mitad, las características de cada Jia-Zi o ciclo de 60 días lunares, las cualidades de cada una de las cinco estaciones, el momento de llegada y partida de las 24 energías, las manifestaciones e influencias de las siete fuentes de luz, esto es, el Sol, la Luna y los cinco planetas que corresponden con los Cinco Movimientos, otras manifestaciones de nuestro Sistema Solar y otras influencias cósmicas sobre nuestro planeta, sobre la biosfera y sobre el hombre.

El primer libro donde se exponen en forma sistemática los conocimientos sobre acupuntura es el Huangdi Neijing (Canon de la Medicina Interna del Emperador Amarillo), que aparece en China durante la dinastía Zhou (1122 - 256 a.n.e) en pleno florecimiento del Taoísmo. 11-13

El filósofo chino Lao Tse fue el máximo representante de esta filosofía de orientación materialista dialéctica primitiva, la que mantenía el concepto cosmológico de la existencia de una energía dicotomizada cuyos aspectos fundamentales eran el Yin y el Yang, dos fuerzas idénticas y a la vez contrarias opuestas entre sí. Durante la dinastía Ching (1644 - 1911), en China se produce una declinación en el uso y desarrollo de la acupuntura debido a la influencia de la cultura occidental que abarcó todos los sectores. No es hasta después de 1955 que la República Popular China reconoce e implanta definitivamente la instrucción y el ejercicio de la acupuntura y otros procederes de la Medicina Tradicional Asiática. 11-14

En el siglo XVII son introducidos los conocimientos sobre acupuntura en Europa, por los monjes jesuitas que visitaron Pekín en una misión francesa y regresaron al continente europeo entre 1671 y 1682. Sin embargo no es hasta alrededor del año 1812, en que el médico francés Louis Berliot aplicó por primera vez en París las técnicas de la acupuntura y publicó los resultados obtenidos; a pesar de esto no se logró crear un interés estable de la comunidad científica europea. 15

La reintroducción en Europa en particular en Francia fue llevada a cabo por George Soulié de Morant, quien laboró en China como diplomático durante muchos años, donde estudió esta técnica y obtuvo el título de médico acupunturista. En 1934 Soulié de Morant publica el libro “Compendio de la verdadera acupuntura China” el primero sobre esta temática que aparece en este siglo en Europa. A partir de este momento la acupuntura gana adeptos en Alemania, Italia, Suiza, Inglaterra, Rusia y otros países europeos en los que ha alcanzado gran desarrollo en la actualidad. 15, 16

En el continente americano se introduce por primera vez en Argentina por el doctor José A. Revuelto en el año 1948. También es el primer país en organizar un curso de acupuntura. En Cuba hay antecedentes verbales de la práctica de la medicina tradicional china en la ciudad de Cárdenas en la provincia Matanzas, donde trabajó el doctor Cham Bom Bian, cuyos éxitos fueron notables en el último decenio del siglo XIX, sobre todo en lo que se refiere a la prescripción de plantas medicinales. De su proceder surgió precisamente la famosa frase: "a este no lo salva ni el médico chino", con la cual se ponderaba la alta calificación del médico asiático. 10, 11, 17

En cuanto a la acupuntura, en 1915 apareció en un periódico una cita de un coronel del Ejército Libertador, en la que se comentaba haber observado durante la Guerra de Liberación, cómo algunos combatientes chinos mejoraban sus dolencias con palitos que pinchaban sobre determinadas zonas de la piel. En Cuba, la acupuntura fue practicada en la época colonial por algunos emigrantes chinos, pero no fue hasta el año 1962 en que comenzó a utilizarse con bases académicas por el Profesor argentino Floreal Carballo. En 1980 es publicado el primer manual de acupuntura en Cuba por el doctor Pérez Carballás, iniciando a numerosos médicos y otros profesionales de la salud en la práctica de esta milenaria y efectiva técnica de tratamiento. 17-19

En las décadas de 1940 y 1950 los profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana, doctores Domingo Ramos Delgado y Juan B. Kourí Esmeja, fundaron una Escuela Libre de Medicina en la que se impartían conferencias sobre Medicina Tradicional. El doctor Juan Tomás Roig Mesa, Doctor en Farmacia y en Ciencias Naturales, realizó una investigación de gran importancia sobre las propiedades curativas de las plantas cubanas, y publicó el resultado de sus investigaciones en su extraordinaria obra en dos tomos Las plantas medicinales cubanas. Dos viejos profesores de Botánica de la Universidad de La Habana, los doctores Felipe García Cañizares y Manuel Mencía García, ambos médicos, impartieron conferencias y cursos libres sobre plantas medicinales cubanas en 1930 y 1950. 17-19

En 1970, el profesor Francisco Pérez Carballás estableció la primera consulta de Acupuntura en el Policlínico Asclepios de La Habana, donde rápidamente demostró la favorable respuesta de los pacientes, por la ausencia de complicaciones y la economía de recursos de este método. Los resultados obtenidos estimularon su difusión y desde 1974 hasta 1984 se brindaron más de 30 cursos introductorios de acupuntura en todo el país, con la participación de médicos procedentes de provincias y municipios, con lo que el conocimiento de esta técnica de expandió rápido. 19-21

A partir de los años 80, el Sistema Nacional de Salud de Cuba desarrolló una política tendiente a ampliar los conocimientos y la utilización de la medicina tradicional en estrecha colaboración con las Fuerzas Armadas Revolucionarias, el Ministerio del interior, la Academia de Ciencias de Cuba y otros organismos. Se enviaron médicos cubanos a China, Viet Nam, Corea, la URSS, Sri Lanka y otros países; para recibir formación en este tipo de medicina y luego revertir los conocimientos a través de diferentes formas de postgrado a los profesionales de la salud de todo el país. Toda esta labor permitió que se realizaran actividades científicas de acupuntura y se creara la Sección de Acupuntura de la Sociedad Cubana de Anestesiología. Se inició un Programa de Promoción de Clínicas del Dolor por el país, las cuales han tenido una gran connotación en el desarrollo de la acupuntura. En éstas se incorporó la práctica de la medicina tradicional y natural mediante un equipo multidisciplinario, la docencia en pregrado y postgrado, así como la investigación clínica en estas materias. 21

Para resumir las tendencias en la introducción de los métodos de la Medicina Natural y Tradicional en Cuba se tienen las siguientes etapas. 21-23

Primera etapa: Desde el siglo XIX hasta 1958 (pre-revolucionaria) Llegada a Cuba de los primeros asiáticos y con ellos sus médicos botánicos y su radicación en el país.

Segunda etapa: Inicio del proceso revolucionario (1959 - 1969) Visita a Cuba del Dr. Floreal Carballo en 1962 dictando las primeras conferencias sobre estos temas; restablecimiento de relaciones diplomáticas con China, Vietnam y Corea.

Tercera etapa: Consolidación de la revolución (1970-1990) el Dr. Francisco Pérez Carballás, publica el primer Manual de Acupuntura, en 1980

Cuarta etapa: Período especial (1990 - 2000) primera graduación de especialistas en Medicina Tradicional Asiática del MINFAR en 1993, la directiva 8 del 93 del segundo Secretario del Partido y Ministro de las FAR (actual presidente de la república). Una nueva directiva del Ministro de las FAR, la 26 del 95, seguido en 1999 por la primera graduación de especialistas en Medicina Tradicional y Natural del Ministerio de salud pública y el Programa Nacional de Medicina Natural y Tradicional (septiembre de 1999)

Quinta etapa: Redimensionamiento de la revolución o batalla de ideas (2000-2008) Incorporación de la Medicina Natural y Tradicional a los servicios integrales de rehabilitación y cierre de los centros para el desarrollo de dicha medicina. Resolución 4282 del CECM

Otros afirman categóricamente en algunas publicaciones especializadas, que Argentina fue el primer país del continente donde se introdujo el uso de la acupuntura, mérito que corresponde al Dr. José A. Revuelto. Además, en el desarrollo de la acupuntura en ese país, desempeñaron un importante papel los profesores David J. Sussman y Floreal Carballo. Este último visitó Cuba en 1962 y dictó las primeras conferencias sobre ese tema. 21-23

Actualmente, la acupuntura es ofertada como prestación sanitaria, dentro de los sistemas nacionales de salud en China, Vietnam y Cuba.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el contexto de su 29 Asamblea Mundial, celebrada en 1978 en Ginebra, Suiza, reconoció por primera vez la importancia de los profesionales de la medicina tradicional y natural y la de los medicamentos y técnicas que utilizan; que son las fuentes de recursos disponibles más importantes para la consecución de la meta de salud para todos en el año 2000. También promueve la utilización apropiada de los sistemas tradicionales de medicina como parte de los programas de asistencia primaria de salud y estimula así el estudio de la utilidad potencial de ésta, como uno de los pilares básicos sobre los que debe sustentarse esta atención. 24

En las últimas décadas, la Acupuntura se abre paso en muchos países no solo como auxiliar de la anestesia sino también como tratamiento de ciertas enfermedades resistentes a los tratamientos convencionales; con resultados verdaderamente sorprendentes.