Existen otras muchas teorías que tratan de explicar los efectos de la acupuntura pero las enunciadas aquí son las más conocidas. Aunque cada una por separado no explica todos los efectos de la acupuntura, en conjunto si lo hacen e incluso pueden explicar por si solas algunos efectos. 84, 85

Pocos cuestionan las excelsas cualidades de la medicina asiática, a la que se le atribuyen poderes indiscutibles. No obstante, el mundo occidental busca soluciones en la tecnología que impone el desarrollo científico, y que nada tenían que ver con la medicina natural y tradicional, MNT, preconizada por los seguidores del “Imperio del sol”. 86

En las últimas décadas, la Acupuntura se abre paso en muchos países no solo como auxiliar de la anestesia sino también como tratamiento de ciertas enfermedades resistentes a los tratamientos convencionales de la Ciencia Médica y en la que la Acupuntura ofrece resultados verdaderamente sorprendentes.

Sus principales acciones son analgesia, sedación, hemostática y la acción inmunológica. Al aliviar el dolor sin efecto secundario la Acupuntura pudiera ser el método por excelencia de las enfermedades del Sistema Osteomioarticular. 87

La etiología de la medicina tradicional asiática tiene sus propias características, relacionando las enfermedades con:

1. Cambios climáticos: viento, calor, fuego, humedad, sequedad y frío.
2. Factores emocionales: alegría, tristeza, meditación, miedo y terror.
3. Otros: alimentación inapropiada, traumatismo, trabajo o descanso excesivo y exceso de relaciones sexuales

Es importante reconocer que el diagnóstico de acuerdo a TCM difiere ampliamente del diagnóstico occidental.

Desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China las lesiones del hombro se producen por estrés local crónico, por estancamiento de energía y sangre, y por la invasión de factores patógenos exógenos como el viento, el frío y la humedad. Y está relacionado con el Síndrome Bi. 87, 88

Bi” puede traducirse como impedimento u obstrucción, con lo que se está significando que en todo dolor concomita una dificultad, una obstrucción, un estancamiento en la circulación de energía, sangre o ambos. Cuando son agudos, es frecuente que los dolores se deban a la invasión de factores patógenos exógenos, mientras que cuando son crónicos, suelen tener una etiopatogenia más compleja. El Síndrome Bi o Bi Zheng ha evolucionado de manera similar. En la actualidad, el empleo del término se circunscribe con mucha frecuencia al dolor de tendones, ligamentos y articulaciones, en los que no es raro que secundariamente estén Involucrados los músculos. Esto determina que la mayor parte de los dolores del Sistema Osteomioarticular (S.O.M.A.) puedan englobarse dentro del Síndrome Bi. Sin embargo, ni todos los dolores del S.O.M.A. son Bi Zheng, ni todos los Bi Zheng son dolores del S.O.M.A. 88-90

Atendiendo a su etiología fundamental, el dolor en Medicina Tradicional China puede resumirse como sigue:

Etiología

1.- Bu Nei Wai Yin: Traumatismos
2.- Factores Patógenos Exógenos:

• Viento
• Frío
• Humedad
• Calor
• Combinaciones de éstos.

3.- Alteraciones del Zang-fu:

Agresiones por Factores Patógenos Externos que se han profundizado, Agresiones profundas (bien por Factores Patógenos Externos que han “atacado directamente el centro”, por Factores Patógenos Endógenos, bien por otras manifestaciones patógenas internas como el calor y en viento interno).

Bu Nei Wai Yin que han lesionado el reverso (como las intemperancias alimentarias, en el régimen de descanso actividad, excesos sexuales, etc.).

4.-Trastornos superficiales locales de la circulación de Qi y Xue (ropa, prendas y adornos apretados, inadecuada posición prolongada, pequeñas subluxaciones, etc.)

Desde el punto de vista clínico, el dolor en Medicina Tradicional China se puede clasificar como sigue. 91-96

1.- Clasificación Sindrómica según los Ocho Principios:

• Localización (Anverso-Reverso)
• Naturaleza (Calurosa-Fría)
• Condición del Paciente (Plenitud-Vacío)
• Polaridad (Yin-Yang)

Según el cuadro clínico pautado por su etiología, el hombro doloroso constituye un síndrome Bi:

• Bi Migratorio (Viento)
• Bi Doloroso (Frío)
• Bi Fijo (Humedad)
• Febril (Calor)

Todas estas variedades constituyen siempre un Síndrome Bi.

Estrategia terapéutica empleada para los 4 grupos de síndromes:

• Determinación del punto de apertura o Maestro que esté afectado equilibrio entre sangre (XUE) y energía (Qi) Regular la Raíz Yin y Yang de los órganos implicados y tratamiento local.
• Microsistema Oreja.
• Se utilizó Shen Men para regular psicológicamente el dolor.
• Tratamiento Local

1. BI Migratorio:

Etiología:

Viento: Es el más frecuentes de los patógenos externos, el viento es el jefe de todas las enfermedades. El resto de los factores patógenos se asocian con el viento.es un factor patógeno Yang

Cuadro Cínico:

• La región afecta solo presenta dolor.
• Dolor que migra, que se mueve, cambia de sitio.
• Varía en intensidad.
• Dificultad al movimiento activo.
• Puede haber calor local y escalofríos y/o aversión al viento.
• Lengua sin alteraciones.
• Saburra blanca fina que, al prolongarse su evolución, puede tornarse gruesa.
• Involucra tendones

Estrategia Terapéutica:

• Preparación del área a tratar
• Puntos relacionados con la tonificación de Xue, y la utilización del método dispersante.
• Tratamiento diario.

2. BI Doloroso.

Etiología: Frío: Es el factor ying por excelencia, frecuente invierno.