La OMS, en 1979, sugirió que alrededor de 43 enfermedades podrían ser tratadas con acupuntura. En el 2004 menciona que la eficacia de la acupuntura ha sido demostrada tanto en numerosos ensayos clínicos como en experimentos de laboratorio. 24, 102-104

En los últimos tiempos en los países de América Latina y de otros continentes ha surgido una corriente dentro de las Ciencias Médicas como es la de usar elementos naturales y biológicos de probada utilidad, validados éstos por investigaciones y reconocidos por la efectividad reportada en los pacientes.

El Ministerio de Salud Pública de Cuba sentó las bases principales de acción para la consecución de mejorar los niveles de salud de la población cubana hasta el año 2000. En este plan de propósitos que trazó desde 1992 se plantea también, entre las directrices generales, la necesidad del establecimiento de un programa para la introducción acelerada en el país de los principales elementos de la medicina alternativa, en particular, el uso de las plantas medicinales, la acupuntura, así como de los recursos naturales, aguas mineromedicinales y fangos. 20-22

Ya desde 1970, el profesor Francisco Pérez Carballás estableció la primera consulta de Acupuntura en el Policlínico Asclepio de La Habana, que rápidamente demostró la favorable respuesta de los pacientes, por la ausencia de complicaciones y la economía de recursos de este método. Los resultados obtenidos estimularon su difusión y desde 1974 hasta 1984 se brindaron más de 30 cursos introductorios de acupuntura en todo el país, con la participación de médicos procedentes de provincias y municipios, con lo que el conocimiento de esta técnica de expandió rápidamente. 20, 21-23

Investigadores de la University of Maryland School of Medicine, en Estados Unidos, ha descubierto que la acupuntura tradicional china reduce significativamente el dolor y aumenta las funciones motoras de los pacientes que padecen osteoartritis en la rodilla y del hombro. 105

Por otro lado, un segundo estudio de la universidad inglesa de Southampton, publicado en NeuroImage, han demostrado asimismo que la acupuntura funciona realmente gracias a una serie de experimentos y de resultados obtenidos por medio de escáneres cerebrales. 106

Los resultados de este estudio sugieren que la acupuntura tiene un efecto fisiológico comprobable en el cuerpo, al mismo tiempo que la expectativa y la creencia de los pacientes con respecto a un tratamiento potencialmente beneficioso, modulan la actividad cerebral en las áreas relacionadas con el mecanismo de recompensa. Según este análisis, la acupuntura resulta más eficaz para paliar los dolores crónicos asociados a las regiones lumbares, cervicales, del hombro y del soma. 107

Estudios germano-suizo, publicado en el Journal of the American Medical Association señalan la eficacia de la acupuntura. En este estudio se centró en 302 personas aquejadas de jaqueca o migraña, lesiones del hombro y lumbares durante ocho semanas, todos experimentaron mejoría clínicas. 107, 108

Con la llegada de los primeros médicos al Estado Zulia en el mes de septiembre del 2003 se inicia una nueva página en la historia de barrio adentro y se comienza a trabajar en los barrios más pobres, brindando inicialmente los servicios de Medicina General Integral; en noviembre del 2003 se incorporaron otros servicios: de Estomatología y más tarde los de Óptica; con un solo fin de prestar mejor calidad de salud a la población venezolana.

En la consulta localizada en el municipio lagunillas, parroquia el Danto, población pobre sin recursos, y con un alto incidencia de enfermedades neurológicas y del sistema osteomioarticular, nos dimos a la tarea de crear un gimnasio de rehabilitación con nuestros propios recursos donde por primera vez comenzamos atender pacientes con afecciones neurológicas y del soma y entre ellas las técnicas de acupunturas fueron las más significativas, donde se demostró su eficacia especialmente en las sacrolumbalgias, cervicalgias, hombro doloroso, afecciones de rodillas y enfermedades neurológicas, entre otras. Posteriormente esta técnica se comenzó a utilizar por otros colaboradores, entre ellos se mencionan el uso de técnicas de digitopuntura en afecciones neurológicas en pacientes con parálisis cerebrales, otros estudios realizados se demostró la efectividad de la acupuntura en la periartritis del hombro, sin dejar de mencionar investigaciones y protocolos de tratamiento en la afecciones del soma, incluyendo la moxibustión, digitopuntura, reflexología .todos apoyaron la efectividad y eficacia de las técnicas.de acupuntura para el dolor y la limitación funcional.

OBJETIVOS

General

Determinar los resultados del tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso durante el período enero a octubre de 2009, atendidos en la sala de rehabilitación integral Limpia Sur, del sector La Popular, Parroquia Domitila Flores. Municipio San Francisco, Estado Zulia.

Específicos:

1- Distribuir a los pacientes según grupo de edades, sexo, ocupación y diagnóstico de acuerdo a la medicina tradicional china.
2- Identificar la evolución de los pacientes según sesiones de tratamiento
3- Describir el comportamiento de la evolución de los pacientes de acuerdo al diagnóstico tradicional chino según sesiones de tratamiento
4- Evaluar los resultados del tratamiento acupuntural en la 15ª sesión

DISEÑO METODOLÓGICO

Se realizó un estudio descriptivo, de tipo longitudinal para determinar los resultados del tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso, en el período de enero a octubre del año 2009, del sector La Popular Parroquia Domitila Flores, en el Municipio San Francisco, Estado Zulia.

Universo y Muestra.

El universo de estudio estuvo constituido por 222 pacientes atendidos en la sala de rehabilitación integral Limpia Sur con Hombro Doloroso, remitidos desde los consultorios médicos y otras unidades de salud de la comunidad.

Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión establecidos para el trabajo se obtuvo una muestra intencional conformada por 183 pacientes.

Criterios de inclusión:

• Contar con el consentimiento informado del paciente para formar parte de este estudio.
• Diagnóstico positivo de Hombro Doloroso
• Pertenecer al sector La Popular.
• No presenten contraindicaciones con el tratamiento elegido.
• Mayor de 20 años.

Criterios de exclusión:

• Presencia de excoriaciones o lesiones del Hombro.
• Negativa a participar en el estudio.
• Tratamiento farmacológico actual.
• Abandonar el tratamiento antes de cumplimentado el período de estudio.
• Embarazo.
• Alteraciones de la coagulación.
• Se excluyeron a los pacientes que presentaban otras enfermedades por las cuales tienen tratamiento farmacológico como: Hipertensión Arterial, Ulcera gastrointestinal, daño renal, daño hepático, Asma Bronquial crisis, Enfermedades malignas.

Consideraciones Éticas:

Esta investigación se ajustó a las recomendaciones hechas a médicos que realizan investigaciones biomédicas en seres humanos, contenidas en la declaración de Helsinki, con respeto la voluntariedad de las personas para participar o abandonar el estudio en el momento que lo deseen, el ejercicio del secreto profesional y el respeto a la dignidad de la persona. Se solicitó el consentimiento informado, mediante documento escrito con texto explicativo de los fines de la investigación y la garantía de anonimato y confidencialidad de sus resultados (Anexo 1).