Clasificación de los grados de dependencia

a) Grado I: Dependencia Moderada:

Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día.

b) Grado II: Dependencia Severa:

Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador.

c) Grado III: Gran Dependencia:

Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía mental o física, necesita la presencia indispensable y continua de otra persona.

En cada uno de los grados de dependencia, se establecerán dos niveles, en función de la autonomía de las personas y de la intensidad del cuidado que requiere. 39

Consecuencias negativas de la dependencia 39

• Desde el punto de vista Macro social:

- Mayor gasto de recursos socios sanitarios.
- Incremento de la Institucionalización.
- Insuficiente potencial de recursos humanos calificados para satisfacer las demandas reales actuales.

• Desde el punto de vista familiar:

Mayor gasto de recursos económicos familiares (con los subsiguientes cambios en las rutinas, necesidades y relaciones de sus miembros) o por profesionales con el desembolso económico sucesivo por parte del individuo, su familia ó el estado.

Desvinculación laboral del cuidador.

- Crisis del cuidador crucial.
- Ausencia de cuidadores sustitutos.
- Maltrato familiar al discapacitado.
- Potencialización de la dependencia por sobreprotección.
- Restricción o limitación de la auto independencia en otras esferas que el individuo es independiente.
- Crisis familiares.
- Abandono del paciente en estado de dependencia.
- Incremento de la polifarmacia (Psicofármacos).

• Desde el punto de vista individual:

- Aislamiento familiar y social.
- Pérdida de roles.
- Pérdida de auto estima.
- Pérdida de expectativas ante la vida.
- Pérdida de auto independencia.
- Potencialización de la Dependencia.
- Exacerbación de la Depresión.
- Aparición y/o empeoramiento del Deterioro cognitivo.
- Deseos consientes de morirse.
- Mayor frecuencia de Suicidios Consumados.
- Descompensación de enfermedades crónicas.
- Aparición de nuevos problemas de salud.
- Afectación negativa del auto concepto y el bienestar auto percibido.

Objetivos

 Objetivo General

1.- Evaluar Dependencia en ancianos operados de fractura de cadera, con seguimiento en consulta externa del Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez, en el período de julio 2008 a junio 2009.

 Objetivos Específicos

1.- Caracterizar socio demográficamente a estos pacientes según las variables: edad, sexo, color de la piel, escolaridad, estado civil, convivencia, enfermedades crónicas no trasmisibles, comorbilidad, factores de riesgo de enfermedades, polifarmacia, minusvalías.

2.- Identificar factores causales de dependencia en adultos mayores con fractura de cadera.

3- Determinar capacidad funcional para actividades de la vida diaria, básicas e instrumentadas.

4.- Identificar grados de Dependencia y consecuencias negativas de esta en la familia, por fractura de caderas, en ancianos.

Diseño Metodológico

Se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, de corte longitudinal con diseño predominante cuantitativo aplicando el método epidemiológico, con el propósito de aportar evidencias científicas sobre los factores causales, grado y clasificación de dependencia que afecta a los ancianos que han sufrido fractura de cadera, evolucionados en la consulta externa del Hospital Ortopédico Docente “Fructuoso Rodríguez” Municipio Plaza de la Revolución, Cuba, en el periodo de Julio 2008 a Junio del 2009 que permitan a la autoridades sanitarias trazar políticas de promoción, prevención y recuperación como elementos claves para luchar por un envejecimiento exitoso.

Métodos

Los métodos teóricos utilizados fueron el análisis y la síntesis particularizando y luego se agruparon los datos para descubrir relaciones existentes entre ellos, la revisión de la bibliografía y el análisis documental relacionado con las historias clínicas y otras fuentes de datos para así sistematizar el conocimiento obtenido.

Los métodos histórico y lógico permitieron conocer los antecedentes y la trayectoria real del problema que nos ocupa.

Los métodos analítico-sintéticos posibilitaron estudiar la literatura especializada, estableciendo una síntesis de los elementos esenciales que se incluyen en el presente estudio.