Prevalencia de la hiperestesia dentinaria
Autor: Dr. Alexander González Mateo | Publicado:  14/09/2010 | Odontologia y Estomatologia , Cirugia Maxilofacial | |
Prevalencia de la hiperestesia dentinaria .9

Estudios clínicos han mostrado que este tratamiento es efectivo para proveer alivio instantáneo de la sensibilidad, cuando se bruñe en los dientes sensibles después de la profilaxis dental. 4,49-55

Muchos métodos de imágenes de actualidad han sido utilizados para dilucidar el mecanismo de acción de la tecnología Arginina-carbonato de calcio in vitro. Estudios de microscopía de barrido laser con focal (CLSM) han mostrado que la pasta desensibilizante con Arginina-carbonato de calcio es altamente efectiva en ocluir los túbulos dentinales abiertos. No se observa ninguna oclusión dentinal con una pasta que contiene carbonato de calcio solo, o con una pasta que contiene Arginina con un abrasivo de calcio alternativo, dihidrato de fosfato dicálcico (Dical). Más aún, estudios de CLSM, han mostrado que la oclusión lograda es resistente al ataque ácido. 51

Imágenes de microscopía electrónica de barrido de alta resolución (SEM) han verificado que la pasta desensibilizarte con Arginina-carbonato de calcio proporciona completa oclusión de los túbulos dentinales abiertos, e imágenes de criofractura han mostrado que el tapón alcanza una profundidad de dos micrones dentro del túbulo. Rayos X de energía dispersa (EDX), usados para mapear químicamente las superficies ocluidas, han mostrado que el material que está en la superficie dentinal y el que está ocluido dentro de los túbulos dentinales consiste principalmente en calcio y fosfato.

La Espectroscopía Electrónica para análisis químicos (ESCA) ha mostrado datos cuantitativos los cuales han verificado estas observaciones y, adicionalmente, han identificado la presencia de carbonato. 51

La Microscopía de Fuerza Atómica (AFM) ha fundamentado adicionalmente este mecanismo del bloqueo. Especímenes no tratados mostraron la fina estructura helicoidal de la dentina inter-tubular, así como los túbulos que estaban completamente abiertos. Los especímenes tratados con la pasta de profilaxis desensibilizante mostraron que la estructura helicoidal en la superficie de la dentina no era más visible, como resultado de una superficie cubierta y los túbulos estaban herméticamente sellados. 51

Juntos, estos estudios clínicos y de mecanismo de acción han demostrado claramente que la pasta desensibilizante de Arginina carbonato de calcio reduce la hipersensibilidad dentinaria sellando y obturando los túbulos dentinales. 49-55

 Laser y sus propiedades

La palabra laser es acrónimo de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, teniendo sus principios básicos postulados por Einstein en 1917 y puestos en práctica por primera vez por el físico Theodor Maiman en 1960. La base física de la función del laser es la interacción entre los fotones y los electrones de cámara externa del átomo. Esta acción recíproca da origen a una radiación electromagnética que por sus propiedades especiales se caracteriza por distribución de intensidad en forma de espectro () Dentro de los principales láser utilizados en odontología están: argón, CO2, erbio, holmio, neodimio, y algunos de diodo. El laser de argón (= 488nm y 514,5nm) tiene alta absorción por la hemoglobina, melanina e hemosiderina. De esta forma, ese laser es bastante utilizado en el diagnóstico de caries, blanquimiento dental, fotopolimerización de resinas, hemostasia y cirugías. El laser de CO2 (= 9,3 Wm; 9,6 Wm e 10,6 Wm) es bastante utilizados para cirugías en tejido blando. El laser de neodimio (= 1,064 m) és utilizado para reducir la microflora intracanal, dolencias periodontales, reducción de hipersensibilidad dentinaria, lesiones herpéticas, como también la coagulación. El laser de holmio (= 2,064 m) es utilizado tanto en tejidos dentales duros como también en la prevención de caries y preparación cavitaria. El láser de erbio (= 2,94 m; 2,79 m e 2,78m) es el más adecuado para tejido dental duro. 56

Diseño Metodológico

 Tipo de estudio:

Se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar la prevalencia de la hiperestesia dentinaria en la población adulta de 15-58 años del sector La Naya. ASIC Santa Cruz del Este en el período de septiembre-diciembre del 2009.

 Universo y muestra:

El universo del estudio estuvo constituido por 560 de ambos sexos comprendidos entre las edades de 15 a 58 años de edad que acudieron a consulta por cualquier afección. De estos, 90 presentaron la enfermedad los que constituyeron la muestra del estudio.

Consideramos pacientes con hiperestesia dentinaria aquellos que al realizarle exploración mecánica con explorador y al aire comprimido referían dolor o molestias y que no presentaran otra afección a ese nivel.

 Criterios de inclusión:

• Consentimiento del paciente a participar en la investigación y de su representante en el caso de los menores de 18 años. (Anexo I y II)
• Que se encuentre en el grupo de edades de 15 a 58 años.
• Que presentara la enfermedad

 Criterios de exclusión:

• Negación del paciente o del representante en caso de los menores de 18 años a participar en la investigación.
• Que presente alguna discapacidad física o mental.
• Que no presentara la enfermedad

 Consideraciones éticas:

Para llevar a cabo nuestra investigación se tuvieron en cuenta algunas consideraciones éticas relacionadas con las personas objeto de estudio:

• Se solicitó la aprobación de los padres en los pacientes menores de 18 años por escrito y su apoyo a la investigación de la que fueron objeto sus hijos, luego de explicarles que los procederes no constituyen riesgo para la salud de estos.(anexo I)
• Se solicitó a los pacientes mayores de 18 años su aprobación por escrito y apoyo a la investigación (Anexo II)

 Para lograr el objetivo propuesto se estudiaron las siguientes variables:

 Sexo: en sus dos categorías biológicas.

• Masculino
• Femenino

 Edad: medida en años cumplidos. Se agruparon en los siguientes grupos

• 15-25
• 26-36
• 37-47
• 48-58



Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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