CARDIOLOGIA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (3)

• Enfermedad coronaria, aterosclerosis, dislipemias y trombosis sanguínea.

• Hipertensión arterial.

• Valvulopatías.

• Cardiopatías congénitas en el niño y en el adulto.

• Arritmias cardíacas.

• Miocardiopatías y cardiopatías de las enfermedades sistémicas.

• Síndromes hipercinéticos.

• Corpulmonale y tromboembolismo pulmonar.

• Enfermedades del pericardio.

• Endocarditis.

• Insuficiencia cardíaca.

• Alteraciones funcionales y de origen psíquico , social , laboral y ambiental.

• Enfermedades de los grandes vasos y patología vascular periférica.

• Complicaciones cardiovasculares de la insuficiencia renal crónica, traumatismos y tumores.

• Enfermedades íntimamente relacionadas con la patología cardiovascular.

5.2. LAS TECNICAS DIAGNOSTICAS INVASIVAS Y NO INVASIVAS

Sus fundamentos, metodología, indicaciones, sensibilidad y especificidad, riesgos y complicaciones, su coste y su rentabilidad diagnóstica, tanto en enfermedades adquiridas como congénitas.

5.3. EL TRATAMIENTO, PREVENCION Y REHABILITACION CARDIOVASCULAR

Con énfasis particular en las materias relacionadas con la Farmacología, las técnicas terapéuticas invasivas y no invasivas, y las intervenciones de la Cirugía Cardiovascular, precisando sus fundamentos, sus indicaciones, riesgos y complicaciones, eficacia y relación coste/beneficio. Criterios de hospitalización electiva o urgente en unidad coronaria.

5.4. LAS MATERIAS BASICAS AFINES

La Cardiología no es ajena al importante papel que juegan otras ramas científicas como la Psicología, la Bioestadística, la Informática, la Embriología Genética, la Biología Celular y Molecular y la Inmunología, por lo que es recomendable que el residente tenga también conocimientos básicos de estas disciplinas.

6. OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA FORMACION PRACTICA

A1 término de su formación, el residente debe demostrar un alto nivel de competencia en las cinco áreas de capacitación siguientes:

6.1. HABILIDAD EN EL DIAGNOSTICO CLINICO

A pesar de la elevada tecnificación de la cardiología moderna, el diagnóstico a la cabecera del enfermo sigue teniendo una importancia crucial y puede evitar gran número de exploraciones innecesarias. El residente debe, por tanto, ser experto en:

• Obtener la historia y la exploración física completas.

• Interpretar la semiología clínica y radiológica, con énfasis especial en la de aparato circulatorio.

• Identificar los problemas y tomar decisiones sobre el diagnóstico y la práctica de exploraciones especiales que sirvan de base a las decisiones terapéuticas.

• Manejo y registro de información clínica.

• Mantener una adecuada relación con el enfermo y su entorno.

6.2. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

E1 tratamiento correcto de los enfermos cardiovasculares es el objetivo último y fundamental de la especialidad. E1 residente debe tener una experiencia amplia en la solución de los problemas propios de los enfermos cardiovasculares adultos o pediátricos, en el ámbito del servicio de urgencias, en la unidad coronaria, en las salas de hospitalización, en la consulta externa o en el servicio de cirugía cardíaca.

6.3. DOMINIO DE LAS TECNICAS ESPECIALES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Las técnicas diagnósticas y terapéuticas han evolucionado rápidamente en los últimos años, de modo que es imposible ser experto en todas ellas a la vez. Algunas necesitan la colaboración de otras ramas de la Medicina, como los estudios isotópicos, la tomografía axial computerizada y la resonancia magnética.
A continuación se enumeran las técnicas y el nivel de responsabilidad exigibles a los Residentes de Cardiología.

Nivel de Responsabilidad I. Autonomía completa para su puesta en marcha

• Electrocardiografía estándar, ambulatoria (Holter) y monitorización. El residente debe ser experto en la práctica y la interpretación de electrocardiogramas estándar y ambulatorio, lo que significa que debe ser capaz de reconocer e interpretar el significado clínico de todas las alteraciones objetivas de las ondas y del ritmo. Debe adquirir experiencia en las correlaciones clínicas en urgencias, unidad coronaria y salas de hospitalización.