CARDIOLOGIA:
PLAN DE LA ESPECIALIDAD (4)
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Prueba de esfuerzo (ergometría). Debe ser experto en la
realización de pruebas de es fuerzo máximas y submáximas , bajo
control del electrocardiograma, la presión arterial y los
síntomas. Debe seleccionar correctamente las indicaciones,
interpretar los datos y emitir el informe.
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Ecocardiografía: tiene hoy día una enorme importancia práctica
en el diagnóstico anatómico y hemodinámico de numerosas
cardiopatías. Todo residente debe ser capaz de realizar e
interpretar un estudio ecocardiográfico convencional modo M, 2-D
y Doppler.
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Diagnóstico isotópico: se lleva a cabo en los Servicios de
Medicina Nuclear, donde el residente debe adquirir experiencia
en la interpretación de los estudios radionucleares más comunes,
sus indicaciones y limitaciones; debe conocer las bases de la
protección radiológica. La experiencia puede adquirirla
simultáneamente durante su preparación en el laboratorio de
ergometría y ecocardiografía.
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Diagnóstico hemodinámico y angiográfico. El residente debe ser
capaz de calcular los resultados e interpretar los estudios
hemodinámicos y angiográficos.
Diagnóstico vascular periférico. Debe conocer las indicaciones y
limitaciones, los estudios de Doppler vascular y pletismografía.
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Diagnóstico por la imagen. Debe conocer las indicaciones y
limitaciones de los estudios radiológicos y otros métodos
diagnósticos como: resonancia magnética, tomografía
computerizada, etc.
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Implantación de marcapasos temporal. Es una técnica habitual en
todos los hospitales que atienden cardiópatas.
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Cardioversión y reanimación cardiopulmonar. E1 cardiólogo debe
participar en la organización del equipo de paro cardíaco de los
hospitales y en la formación del personal sanitario.
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Monitorización hemodinámica de corazón derecho (Swan-Ganz).
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Pericardiocentesis.
Nivel
de Responsabilidad II
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Cateterismo cardíaco diagnóstico (incluyendo cateterismo derecho
e izquierdo, ventriculografía y coronariografía).
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Indicación y realización de estudios electrofisiológicos
diagnósticos.
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Indicación, implantación y seguimiento de marcapasos
definitivos.
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Ecocargiografía transesofágica.
Nivel de Responsabilidad III
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Cateterismo cardíaco diagnóstico y terapéutico.
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Electrofisiología cardíaca diagnóstica y terapéutica.
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Implantación y seguimiento de marcapasos.
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Indicación y seguimiento de desfibriladores implantables.
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Biopsia de endomiocardio.
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Asistencia circulatoria mecánica.
6.4. CARDIOLOGIA PREVENTIVA Y REHABILITACION
Son actuaciones preventivas específicas que debe dominar el
cardiólogo:
Realización de la historia epidemiológica.
Detección y control de los factores de riesgo cardiovascular en
pacientes asintomáticos y sintomáticos.
Prevención de la endocarditis bacteriana y de la fiebre reumática.
Asesoría sobre la dieta.
El residente debe conocer programas de rehabilitación en
colaboración con rehabilitadores, psicólogos y asistentes sociales.
Debe ser capaz de dosificar el ejercicio y la actividad laboral y
conocer el beneficio y los límites de la actividad física en la
patología cardiovascular.
6.5.
FORMACION EN CIENCIAS BASICAS O AREAS MEDICAS AFINES
El residente debe adquirir experiencia en las siguientes áreas:
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Cirugía y anestesia. En el tratamiento pre y postoperatorio de
las enfermedades cardiovasculares, colaborando con los cirujanos
y anestesistas.
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Nefrología. Fisiopatología renal. Especialmente en relación con
la patología cardiovascular.
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Neumología. En la interpretación de las pruebas de función
pulmonar, gasometría sanguínea y en el tratamiento de los
problemas pulmonares agudos, incluyendo asistencia ventilatoria
mecánica.
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Anatomía patológica. Es importante que el residente se
familiarice con los hallazgos de autopsia, la anatomía
microscópica de las cardiopatías y las correlaciones
anatomoclínicas.
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