ONCOLOGÍA MÉDICA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (6)

33. Diseño y valoración de los ensayos clínicos en oncología:
33.1. Fases de ensayo con nuevos agentes terapéuticos:
33.1.1. Quimioterápicos.
33.1.2. Modificadores de la respuesta biológica.
33.2. Diseño de los estudios:
33.2.1. Definición de los objetivos.
33.2.2. Análisis de los datos.
33.2.3. Análisis de los resultados.
33.2.4. Conceptos éticos y legales.
33.2.5. Conceptos básicos de estadística.

34. Trabajo en equipo:
34.1. Concepto de trabajo en equipo.
34.2. Programas multidisciplinarios:
34.2.1. Intrahospitalarios.
34.2.2. Con Atención Primaria y domiciliaria.
34.3. Relación con otros profesionales sanitarios:
34.3.1 Intercambio de la información.
34.4. Comité de tumores.

6. ROTACIONES
Se considera que el período de formación para poder adquirir los conocimientos que capaciten al residente para ejercer la especialidad es de cuatro años. En el primer año de a especialidad, el residente deberá recibir formación genérica de Medicina, siendo obligado al menos un año de Medicina Interna y, en el segundo año, rotaciones trimestrales por las especialidades más importantes en cada centro, siendo obligada una formación específica de 3 meses en Oncohematología.

En las rotaciones por Medicina Interna se deben alcanzar los conocimientos generales de la Medicina que permitan al médico conocer las patologías más frecuentes, su diagnóstico diferencial, métodos de diagnóstico adecuados y tratamientos médicos precisos. E1 Oncólogo Médico debe realizar las guardias de Medicina que le correspondan, según la organización del hospital. Las guardias deben ser equiparables a las de cualquier otro residente de los servicios de Medicina. En el caso de que el hospital disponga de guardias específicas para los servicios de Oncología Médica, los Residentes harán guardias específicas en ese Servicio a partir del tercer año de residencia. Durante sus rotaciones por Hematología o Radioterapia, y en el caso de que estos servicios dispongan de guardias específicas, harán los turnos de guardia que les correspondan equiparados a los residentes del mismo año de dichas especialidades.

7. OBJETIVOS ESPECIFICO-OPERATIVOS/ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA
a) OBJETIVOS ESPECÍFICO-OPERATIVOS
Conocimientos específicos
Comprenden los contenidos necesarios para ejercer la especialidad, en la valoración y asistencia de enfermos y la aplicación práctica de estos contenidos a los problemas concretos. Deben incluir: biología tumoral, historia natural de los tumores, estadiaje, evaluación de los resultados terapéuticos, criterios de respuesta, farmacología de los agentes antineoplásicos (farmacocinética interacción de fármacos usuales y control terapéutico de los fármacos mediante monitorización plasmática), manejo de las complicaciones del cáncer (incluido el dolor y los diversos problemas neurológicos, infecciosos, metabólicos o endocrinos), y la interpretación de los procedimientos diagnósticos (radiología, laboratorio, anatomía patológica). Es tos conocimientos se adquieren en la práctica asistencial diaria, tanto en consultas externas como con los enfermos ingresados, y mediante sesiones científicas diseñadas para cubrir los conocimientos te6ricos de la especialidad, como son las sesiones bibliográficas, temas monográficos y sesiones de revisión clínico-patológicas. Estos conocimientos se irán adquiriendo a lo largo de los tres años de residencia específicos para Oncología Médica. Las indicaciones y utilización de radioterapia, cirugía, soporte hematológico y compuestos biológicos se deberán adquirir principalmente en los meses de rotaciones por los servicios de Hematología y Radioterapia, completando su conocimiento durante el cuarto año de residencia.

Habilidades
Nivel 1: Estos conocimientos deberán adquirirse durante el tercer año de residencia.
a) Obtener la historia clínica apropiada: precisa, razonable, completa y fiable.

b) Realizar la exploración física concreta y experta para observar signos sutiles dirigidos al problema del paciente.

c) Demostrar comprensión y eficacia, evitando los riesgos o molestias al determinar los estudios diagnósticos que deban realizarse.

d) Actuar con rapidez y eficacia en situaciones de urgencia médica. hemorragia, sepsis, shock, etc. Estos conocimientos se deben adquirir durante el primero y segundo año de residencia.

e) Debe saber elegir entre los tratamientos eficaces aquellos que hagan menor daño

f) Reconocer las complicaciones de la enfermedad y los efectos secundarios del físico, emocional y económico a los enfermos. tratamiento, siendo capaz de instaurar las medidas terapéuticas adecuadas en caso de urgencia y gravedad, como extravasaciones de fármacos, sobredosificación, aplasia, etc.

g) Transmitir los conocimientos sobre prevención de la enfermedad y los métodos eficaces para su diagnóstico precoz.

Procedimientos técnicos específicos son:

• Medición seriada de masas tumorales.

• Biopsia y aspirado de médula ósea.

• Administración de fármacos antitumorales y moduladores biológicos por todas las vías: i.v., intratecal y a través de catéteres o sistemas implantados, etc.

• Cuidado de catéteres subcutáneos intravenosos.