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 141. Uno de los siguientes enunciados acerca de la unión proteica de los fármacos es FALSO. Señale cual:

El aclaramiento de fármacos con alto grado de extracción es independiente de la unión proteica.
La molécula de albúmina plasmática tiene tres sitios de unión.
La alfa-1 proteína ácida enlaza fármacos catiónicos como lidocaína.
En pacientes sometidos a cirugía se produce un aumento en plasma de la alfa-1 proteína ácida.
En los pacientes quemados se observa una disminución de la albúmina plasmática.

142. El hemetiolato P450s representa a una superfamilia que cataliza el metabolismo de:

Muchas sustancias lipofílicas endógenas.
Muchas sustancias hidrofílicas endógenas.
Muchas sustancias lipofílicas endógenas y compuestos exógenos.
Muchas sustancias hidrofílicas endógenas y compuestos exógenos.
No catalizan ningún metabolismo en el organismo.

143. ¿Cuál de las siguientes sentencias es correcta respecto a la eliminación renal de un fármaco?:

La filtración glomerular es un proceso bidireccional cuyo principal determinante es la presión hidrostática en los capilares glomerulares.
El único factor limitante en la filtración glomerular es el tamaño molecular del soluto.
La reabsorción de un fármaco ácido o básico débil depende exclusivamente del pH del fluido del túbulo renal.
Los fármacos secretados lo hacen a favor de un gradiente de concentración.
La secreción tubular activa es un proceso independiente del flujo renal.

144. Todas las siguientes frases, a EXCEPCIÓN de una, corresponden a causas que ocasionan la cinética no lineal de un fármaco. Indique cuál es la EXCEPCIÓN:

Saturación del sistema de transporte activo responsable de la absorción intestinal.
Saturación del sistema enzimático intestinal o hepático responsable del efecto de primer paso.
Cinética independiente de dosis y tiempo del fármaco.
Modificación del flujo sanguíneo hepático.
Modificación del volumen urinario en el tiempo por efecto de la dosis.

145. Las dos técnicas más utilizadas para valorar in vitro las interacciones proteína-ligando son:

Ultrafiltración y diálisis de equilibrio.
Ultrafiltración y filtración en gel.
Filtración en gel y diálisis de equilibrio.
Diálisis de equilibrio y espectrofotometría.
Espectrofotometría y ultracentrifugación.

146. Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el efecto del pH en la reabsorción de fármacos básicos NO es correcta:

Un fármaco básico que es polar en su forma no ionizada no se reabsorbe a no ser que sea transportado activamente.
El aclaramiento renal de la metanfetamina no varía con el pH de la orina.
La guametidina no presenta casi reabsorción a través de todo el rango de pH de la orina.
El propoxifeno es extensamente reabsorbido a todos los valores de pH urinario.
El aclaramiento renal de la gentamicina es independiente del pH urinario.

147. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el tiempo de vida media NO es correcta?:

Es el tiempo requerido para que la cantidad del principio activo en el cuerpo disminuya al 50%.
El t50% y la constante de velocidad de eliminación de orden uno son dependientes del aclaramiento total del cuerpo y del volumen de distribución.
El t50% de un principio activo no es constante para un paciente determinado cuando el proceso de eliminación del principio activo sigue cinética de primer orden.
Es un parámetro importante porque indica cómo de rápido un fármaco es eliminado del organismo.
Tiene unidades de tiempo.

148. La rifampicina presenta un aclaramiento total del cuerpo y un volumen de distribución superior a la gentamicina. Esto implica que la rifampicina presenta:

Mayor constante de velocidad de eliminación.
Menor constante de velocidad de eliminación.
Mayor constante de velocidad de eliminación y menor vida media.
Menor constante de velocidad de eliminación y mayor vida media.
Estos dos parámetros no están afectados.

149. Un aumento en el flujo sanguíneo hepático produce en los fármacos con baja tasa de extracción hepática:

Un descenso en la tasa de extracción hepática sin modificar su aclaramiento hepático.
Un aumento en la tasa de extracción hepática sin modificar su aclaramiento hepático.
Un aumento en el aclaramiento hepático sin alteración de la tasa de extracción hepática.
Un descenso en el aclaramiento hepático sin alteración de la tasa de extracción hepática.
El aclaramiento hepático y la tasa de extracción hepática no se modifican.

150. Si un individuo presenta un déficit de coproporfirinógeno oxidasa, el diagnóstico más probable será:

Anemia falciforme.
Coproporfiria hereditaria.
Enfermedad de Addison.
Anemia ferropénica.
Enfermedad de von Gierke.

151. ¿En cuál de los siguientes paciente NO es probable un diagnóstico de diabetes mellitus?:

Mujer de 40 años con una glucemia postprandial de 20 mmol/L (360 mg/dL).
Varón de 80 años que presenta coma hiperglucémico hiperosmolar con glucemia de 396 mg/dL (22 mmol/L).
Mujer de 42 años asintomática con concentraciones plasmáticas de glucosa en ayunas de 150, 158 y 144 mg/dL (8,3; 8,8 y 8 mM).
Mujer de 45 años asintomática con glucemia postprandial de 175 mg/dL (9,7 mM).
Una cetoacidosis hiperglucémica en un varón de 17 años.

152. Si un individuo presenta una acumulación lisosomal de heparán sulfato diremos que presenta una:

Distrofia muscular.
Glucogenosis.
Mucopolisacaridosis.
Hipolipoproteinemia.
Aminoaciduria.

153. La hipercolesterolemia familiar:

Es un trastorno autosómico recesivo.
Se presenta con niveles de colesterol-LDL normales.
El tratamiento con estatinas es efectivo porque incrementa la actividad del receptor LDL.
No se relaciona nunca con enfermedad arteriocoronaria prematura.
Los pacientes con esta enfermedad no padecerán nunca estenosis aórtica por depósitos de colesterol puesto que estas dos patologías no están relacionadas.

154. La lactato deshidrogenasa (LDH) es una enzima que contiene zinc y forma parte de la ruta glucolítica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a esta enzima es cierta?:

La LDH es un dímero con un peso molecular de 150kDa.
Los niveles séricos de LDH están disminuidos en recién nacidos y lactantes.
La actividad LDH se puede medir utilizando tanto la reacción directa (lactato a piruvato) como la inversa (piruvato a lactato).
Aumentos en la concentración de LDH son específicos de lesión hepática.
Los niveles de LDH nunca se ven afectados por la hemólisis de la muestra.

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