Guia basica fisioterapia recuperacion fisica pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 5.13
Se recomienda la banda sin fin eléctrica, el cicloergómetro, y las caminatas en plano para aquellos pacientes de edad avanzada, y disfunción ventricular severa.
Se debe tener en cuenta una frecuencia submáxima entre el 60-70%, un estricto monitoreo de los signos vitales, el método de Borg modificado, y se debe advertir al paciente de no continuar con el ejercicio en el momento que comienza la fatiga muscular ó respiratoria. En el caso de no ser una disfunción severa se prosigue a una pausa, donde se pueden realizar estiramientos pasivos de los Ms Is, con el paciente en sedente, ó bien, se debe tener en cuenta la oxigenoterapia durante toda la sesión de ejercicio en el caso de una hipoxemia marcada.
Se deben prescribir sesiones semanales entre 2-4 dependiendo de las facilidades del paciente para su desplazamiento, de manera que encontraremos muchos pacientes de escasos recursos que no cuentan con un acompañante, debido a que permanecen solos, ó no poseen el dinero para cubrir el transporte; en éste caso se le asignarán tareas para realizar en casa, habiendo sido previamente enseñadas y entregadas por escrito al paciente y su familia; lógicamente con la debida autorización ó visto bueno del médico tratante.
El ahorro de energía es uno de los puntos claves para manejar en los pacientes con insuficiencia cardiaca.