95. Si el delirium se sobreañade a una demencia previa debida a enfermedad médica, ¿qué diagnóstico debemos realizar, según el DSM-IV?:

1. No se diagnostica demencia, queda incluida en el diagnóstico del delirium actual.
2. Deben realizarse ambos diagnósticos.
3. Se diagnostica únicamente la demencia.
4. Se diagnostica únicamente la demencia, sólo si establecemos la etiología.
5. No se diagnostica ninguno, se establece únicamente el mecanismo fisiológico por el que la demencia se estima etiológicamente relacionada con enfermedad médica.

96. La rapidez en responder a un estímulo (latencia de respuesta o tiempo de reacción) mejora cuando dicho estímulo va precedido de intervalos preparatorios regulares. Esta regla es de aplicación común para todas las personas, excepto para quienes padecen:

1. Trastorno de pánico.
2. Depresión
3. Esquizofrenia.
4. Fobias específicas.
5. Hipocondría.

98. ¿Qué alteración padece un individuo que cree que una persona importante en su vida (por ejemplo, su hija), no es realmente ella, sino que su cuerpo está siendo ocupado por un impostor, aunque reconoce que tiene la misma apariencia física?:

1. Síndrome de Capgras o Delirio de Sosias.
2. Alucinación visual extracampina.
3. Alucinación negativa.
4. Criptoamnesia.
5. Delirio de persecución.

99. Si aparecen síntomas depresivos en el curso de un trastorno psicótico crónico, ¿ha de establecerse un diagnóstico independiente de trastorno distímico?:

1. No, si aparecen con anterioridad al trastorno psicótico.
2. No, si aparecen los síntomas depresivos únicamente en el curso del trastorno psicótico.
3. Sí, en todos los casos.
4. Sí, si se incluyen las fases residuales.
5. Queda sujeto al criterio del clínico.

100. ¿Qué trastornos psicomotores se corresponden con la siguiente definición: “Movimientos de corto recorrido con oscilaciones finas y rápidas de las extremidades distales de los dedos, que suelen desaparecer o atenuarse con control voluntario o ante el inicio de alguna actividad intencional”?:

1. Temblores postulares.
2. Temblores de reposo o parkinsonianos.
3. Temblores intencionales.
4. Tics.
5. Espasmos.

101. La paciente relata que en situaciones como fiestas, reuniones o actividades de grupo siente mucho miedo a comportarse de forma ridícula, humillante y entonces siente una sensación de ahogo y sequedad de boca, miedo a vomitar y a orinar, sintiéndose emocionalmente muy mal. Todo ello aparece únicamente en las situaciones descritas o al pensar en ellas. El diagnóstico correcto sería según la CIE-10:

1. Fobia específica.
2. Fobia social.
3. Agorafobia.
4. Otro trastorno de ansiedad fóbica.
5. Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación.

102. Acude a consulta derivado desde el servicio de urgencias donde fue atendido hace un mes, una vez más por crisis de angustia completa. A pesar de las exploraciones médicas repetidas y diversas que descartan patología orgánica, teme la existencia de una enfermedad coronaria no diagnosticada que pueda poner en peligro su vida, por lo que vive una tensión y temor constantes. Refiere que cree estar volviéndose loco y que, en cualquier caso, estas inesperadas crisis muestran bien a las claras su debilidad emocional. Indique cuál sería el diagnóstico correcto:

1. Crisis de angustia recidivantes.
2. Trastorno de angustia sin agorafobia.
3. Trastorno de angustia con agorafobia.
4. Fobia inespecífica.
5. Trastorno de ansiedad generalizada.

103. Un individuo relata que se siente obsesionado por un pensamiento blasfemo concreto, no deseado pero que surge cotidianamente pese a su voluntad de oposición fundamentada explícitamente en su condición religiosa. La manera de compensarlo es, absurdamente, contando cien veces del 1 al 10 y del 10 al 1 cada vez que el pensamiento surge, lo que le ocupa un tiempo notable y le dificulta la concentración para otras actividades. Indique el trastorno que sufre siguiendo el DSM-IV:

1. Neurosis obsesiva.
2. Neurosis compulsiva.
3. Trastorno obsesivo-compulsivo.
4. Rumiaciones.
5. Crisis obsesiva.

104. Si un paciente presenta ansiedad clínicamente significativa, que se considera secundaria a los efectos fisiológicos de su hipertiroidismo tras buen diagnóstico médico que no se constituye como agente estresante y no aparece otro trastorno mental, si bien la sintomatología ansiosa está provocando intenso malestar emocional con deterioro relacional, según el DSM-IV estamos ante un trastorno:

1. De ansiedad generalizada leve.
2. De estrés agudo.
3. De estrés postraumático.
4. De ansiedad debido a enfermedad médica (hipertiroidismo).
5. De ansiedad inducido por sustancias.

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