Guía básica de fisioterapia para la recuperación física en pacientes con enfermedad multisistémica. Capítulo 5. Rehabilitación cardiaca.

Lina María Ríos Sánchez. Fisioterapeuta. Especialista Pedagogía y didáctica. Certificada en rehabilitación Cardiopulmonar. Aspirante Mg en discapacidad. Docente Investigadora Área enfermedades crónicas no transmisibles- salud pública.

Medellín, Colombia


CAPÍTULO 5. REHABILITACIÓN CARDIACA.

Definición
Equipo Humano de la rehabilitación cardiaca
Fases de la rehabilitación cardiaca

Fase 1 de la rehabilitación cardiaca

Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Actividades desarrolladas por el fisioterapeuta en F 1
Objetivos de la F 1
Método de progresión por clases funcionales
Recomendaciones para el egreso hospitalario

Fase 2 de la rehabilitación cardiaca

Actividades desarrolladas por el fisioterapeuta en la F 2

Fase 3 de la rehabilitación cardiaca

Actividades desarrolladas por el fisioterapeuta en la F 3

Fase 4: Condicionamiento y Educación

Lineas Generales del Ejercicio en Patología Cardiovascular

Soplos. Fisioterapia en enfermedad valvular
Arritmias. Ejercicio y arritmias
Indicaciones
Contraindicaciones
Funciones del fisioterapeuta
Enfermedad Cardíaca Isquémica
Fisioterapeuta en la Angina
Pacientes Post Angioplastia
Pacientes Post Cateterismo
Pacientes Post Stent
Pacientes Post Quirúrgicos Cardíacos
Complicaciones de la Cirugía Cardiovascular
Fisioterapia
Pacientes con Marcapaso
Fisioterapia
Falla Cardíaca
Falla Cardíaca Derecha
Falla Cardíaca Izquierda
Fisiología del Corazón en Falla Relacionada con el Ejercicio
Beneficios del Ejercicio en la Falla Cardíaca
Fisioterapia en la Falla Cardíaca


CAPÍTULO 5. REHABILITACIÓN CARDÍACA.

DEFINICIÓN.

Se define como el restablecimiento psico físico y funcional de un individuo, que presenta afecciones cardíacas; donde dicho restablecimiento es planeado y dirigido a través de un equipo de salud.

El programa debe incluir:

• Educación al paciente y a la familia
• Estrategias para disminuir los factores de riesgo cardiovasculares
• Apoyo psicológico
• Prescripción del ejercicio
• Orientación ocupacional

EQUIPO HUMANO EN LA REHABILITACIÓN CARDIACA.

Lo ideal sería que todas las Instituciones donde se prestan servicios de salud cuenten con un grupo de profesionales idóneo; pero de acuerdo a la realidad de nuestro país no es posible contar con la dotación necesaria para tal fin.
La idea es que los Fisioterapeutas iniciemos por manejar a los pacientes cardíacos en el nivel 1, ó sea intrahospitalarios; ya que para las fases 2 y 3 se requieren diferentes equipos y personal (más adelante analizaremos los diferentes niveles de la Rehabilitación física en los enfermos cardiovasculares.

El equipo básico es el siguiente:

• Médico cardiólogo.
• Fisioterapeuta.
• Nutricionista.
• Psicólogo.

El equipo ideal es el siguiente:

• Cirujano cardiovascular.
• Médico cardiólogo.
• Médico deportólogo.
• Psiquiatra.
• Psicólogo.
• Fisioterapeuta.
• Nutricionista.
• Enfermera profesional.


FASES DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA.

Las fases de la Rehabilitación Cardíaca, se dirigen hacia los pacientes que presenten Enfermedad Cardíaca Isquémica (ECI), en alguna de sus manifestaciones, o hayan sido sometidos a tratamiento quirúrgico debido a Enfermedad Cardíaca Isquémica.

Ejemplos: infarto agudo de miocardio (IAM), Angina estable, Post-revascularización miocárdica, Post-cateterismo, Post-angioplastia, y postquirúrgicos valvulares.

Las demás patologías cardíacas que ameritan intervención del Fisioterapeuta como arritmias, soplos, marcapaso, y en falla cardíaca, las cuales requieren de otros conceptos del ejercicio no mencionados en ésta sección de Rh C, serán discutidos posterior a la descripción de las fases.

El proceso de recuperación física de un paciente con afecciones cardíacas varía dependiendo de: su propia fisiopatología, de su propia actitud ante los impedimentos que le ha impuesto su enfermedad, de su propia disciplina y compromiso para asumir los cambios que le exige el proceso patológico y del medio en que se encuentre. (Entendiéndose medio no sólo el espacio físico, sino también el calor humano y apoyo que éste pueda recibir).