• Comunicaciones.
• Búsqueda y rescate.
• Clasificación y estabilización.
• Evacuación controlada.

Evaluación de la situación.

Una vez conocido del evento, se comienza la evaluación de la situación, las características del entorno para la protección y seguridad, las diferentes variantes de acceso al lugar para ganar en rapidez sin arriesgar la vida, la búsqueda de información para solicitar ayuda o la activación del proceso de alerta si esto no estaba realizado, son elementos importantes en la evaluación inicial de estos fenómenos. (53)
Pensar en la escena.

• El número de víctimas que hay.
• Las fuerzas y mecanismos que lo desencadenaron.

Pensar en la situación.

• ¿Por qué ocurrió?
• ¿Hay otros riesgos?

Pensar en cómo llegar a los pacientes con el equipo y transporte necesarios.
Pensar en cómo trasladar todas las víctimas a los hospitales adecuados sin exceder los recursos del sistema de urgencias médicas o de los hospitales.

Hacer el triage inicial para determinar el número de víctimas y sus clasificaciones.

Es necesario establecer un plan, este tiene que ser flexible para que se pueda modificar cuando sea necesario de acuerdo a la situación y las necesidades que se presenten.

Planear: cómo llegar a la escena, cómo organizar la escena, cómo establecer sectores, cómo organizar la llegada y salida de otros refuerzos.

Pedir auxilio temprano

¿Qué no se debe hacer?

• Asustarse o permitir que los asustados actúen.
• No dar el aviso inicial al sistema de emergencia.
• Poner en riesgo su vida o la de sus acompañantes.
• Socorrer sin prevenir otro posible accidente.
• Recoger o ayudar a las víctimas sin evaluarlas.
• Levantar o evacuar un lesionado en una posición que lo empeore.
• Ingerir bebidas alcohólicas y/o drogas para enfrentar el estrés.

Manejo de la información.

Tan pronto se confirme la presencia de un desastre, los centros coordinadores de la emergencia o urgencia municipales o provinciales brindarán toda la información posible a los puestos de mando provinciales, PNR, Defensa Civil y otros organismos relacionados, para la movilización oportuna de los recursos necesarios, la información debe fluir en cascada hacia los niveles superiores y subordinados. (40, 57)

Seguridad: (Los héroes muertos no salvan vidas).

El primero y uno de los elementos más importantes a tener en cuenta por los socorristas en el momento de la atención a enfermos múltiples es la seguridad; se deben tomar todas las medidas destinadas a proteger las víctimas, a los encargados de salvamento y a la población expuesta, contra riesgos inmediatos o potenciales. (33)

Pensar en la seguridad

• Su propia seguridad siempre es lo más importante.
• La seguridad de los demás.
• La seguridad de las víctimas.

No está recomendado arriesgar vidas innecesarias por personal no entrenado para ello, dejar esta labor para los bomberos y las brigadas de rescate y salvamento, es necesario esperar el control de incendios, el aislamiento de material peligroso y que no exista posibilidades de derrumbe u otras durante la labor de salvamento.

Es importante tener en cuenta:

• Cuando están involucrados trenes o camiones de mercancías, pueden romperse contenedores con sustancias volátiles, combustibles, corrosivos o tóxicos.
• La dirección del viento puede arrastrar sustancias desde grandes distancias, no ubique puntos en dirección a favor del viento.
• La posibilidad de incendios.
• La posibilidad de derrumbes o inundaciones.
• La inestabilidad de vehículos fundamentalmente con personas adentro.
• Retirar llaves de contacto o interruptores eléctricos para evitar posibilidad de electrocución, chispas e incendios.
• Señalizar las vías de acceso para prevenir nuevos accidentes.

Para garantizar la seguridad y permitir el trabajo de los socorristas y el sistema de salud, es necesario definir varias áreas de acceso, las cuales deben estar controladas por el personal de la PNR u otros órganos de seguridad (Ej. CVP, Protección, FAR).

Identificación de las áreas acceso restringido.

En dependencia de la topografía, magnitud, características del siniestro y condiciones climatológicas como el viento y la lluvia, se recomienda la creación de al menos tres áreas de acceso restringido:

Área de impacto: de acceso solo para personal de salvamento y debidamente protegido.
Área de manejo de víctimas: con acceso para trabajadores encargados del manejo de pacientes, puestos de mando, comunicaciones etc.
Área de personalidades, familiares y prensa: destinada a personalidades, prensa y como área de seguridad para curiosos.

Las medidas de seguridad deben estar ejecutadas por el personal de la PNR, de vigilancia de los diferentes organismos o los bomberos, además de la definición de las rutas de acceso y evacuación. De forma similar se deben tomar medidas de vigilancia para evitar que elementos ajenos dificulten la labor como es el caso del tránsito de vehículos y de personas. 49, 56