Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 1999 - 2000
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  2/01/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
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¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido en la prueba de Apgar?:

Tensión arterial.
Frecuencia cardiaca.
Tono.
Reflejos.
Color.

¿Cuál de estos fármacos es esencial en la parada cardiaca en Pediatría?:

Adrenalina.
Atropina.
Calcio.
Dopamina.
Dobutamina.

Sobre la Leishmaniasis visceral o Kala-Azar en el niño es FALSO que:

Afecta únicamente a niños inmunocomprometidos.
Clínicamente se caracteriza por fiebre, esplenomegalia y linfadenopatías.
Analíticamente se acompaña de pancitopenia.
Para el diagnóstico es útil la punción de médula ósea.
El tratamiento inicial son los antimoniales.

La endocarditis bacteriana es excepcional en:

Comunicación interauricular tipo ostium secundum.
Cardiopatías reumáticas.
Prolapso de la válvula mitral.
Prótesis cardiaca.
Miocardiopatía hipertrófica.

La técnica quirúrgica para el tratamiento del megacolon agangliónico en el niño, consiste fundamentalmente en:

Realizar una resección total del segmento agangliónico.
Resecar una mínima parte del colon.
Realizar una plicatura colorrectal.
Hacer una colostomía proximal.
Hacer dilataciones periódicas.

La indicación quirúrgica es obligada en un paciente afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno de estos signos clínicos:

Neumoperitoneo.
Heces mucosanguinolentas.
Vómitos biliosos.
Distensión abdominal.
Shock hipovolémico.

La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrión y feto dará lugar a la ausencia de los plexos mientéricos de Meissner y Auerbach, hallazgos histológicos que están presentes en uno de estos procesos:

Megacolon agangliónico.
Invaginación intestinal.
Íleo meconial.
Estreñimiento crónico.
Peritonitis meconial.

Paciente con hipertensión crónica bien controlada y gestación de 8 semanas, en tratamiento con IECAs. Entre las siguientes, la conducta más adecuada es:

Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan para el feto.
Mantener el tratamiento dado el buen control tensional.
Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
Mantener el tratamiento y asociar hidralazina para disminuir los riesgos maternos de los IECAs.
Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de preeclampsia en el futuro.

Paciente diagnosticada de síndrome de Marfan, con un diámetro en raíz aórtica de 6 mm, que plantea la posibilidad de quedarse embarazada. Se le debe informar que:

El riesgo de muerte materna es del 25-50%.
El riesgo de aborto es del 60-80%.
El embarazo carece de riesgo si se aplica tratamiento de inicio con betabloqueantes y anticoagulantes.
No tiene ningún riesgo con adecuado control ecocardiográfico y electrocardiográfico.
Sólo hay riesgo en el parto si no se realiza anticoagulación profiláctica durante el mismo.

Señale cuál de los siguientes hechos se considera una modificación fisiológica como consecuencia del embarazo:

Incremento del filtrado glomerular.
Aumento de la motilidad intestinal.
Disminución de la secreción de prolactina.
Disminución del volumen plasmático.
Disminución de la frecuencia cardiaca.

En relación con los procesos que se mencionan, señale qué vacuna está contraindicada durante el embarazo:

Rubeola.
Fiebre tifoidea.
Tétanos.
Hepatitis B.
Difteria.

Señale la afirmación correcta respecto a los fármacos betamiméticos durante la gestación:

Tienen su principal indicación en el tratamiento de la amenaza de parto prematuro.
Son el tratamiento de elección en los casos de amenaza de aborto.
Constituyen la primera opción terapéutica para la relajación uterina en los casos de desprendimiento prematuro de placenta.
Se utilizan preferentemente en la inducción del parto del embarazo a término.
Tienen su uso más frecuente en los casos de hiperemesis gravídica.

Paciente que presenta amenorrea de 7 semanas, asintomática, sin evidencia, mediante ecografía vaginal, de útero ocupado. Se determina la fracción beta de la gonadotropina coriónica humana, obteniéndose una cifra de 2500 mU/mL. Ante estos datos, en primer lugar habrá que pensar en:

Gestación ectópica de evolución asintomática.
Gestación de evolución normal correspondiente a la amenorrea.
Gestación normal con menor tiempo de evolución del correspondiente a su amenorrea.
Aborto precoz completo con expulsión total de resto ovulares intrauterinos.
Embarazo molar de inicio, sin signos ecográficos intrauterinos.

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