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Exámenes MIR interactivos con acceso directo a la respuesta correcta

Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

En un paciente diabético tipo I, de 28 años, al que se le detecta por primera vez en una analítica de primera orina de la mañana microalbuminuria, señale la actuación siguiente que se debe realizar:

Confirmar este hallazgo, repitiendo la determinación dos veces en los tres meses siguientes.
Iniciar tratamiento con IECAs para enlentecer la progresión a nefropatía diabética establecida.
Remitir a Nefrología para estudio de confirmación de nefropatía diabética.
Repetir periódicamente esta determinación, como mínimo cada tres meses, por la progresión inminente a macroalbuminuria.
Monitorizar la tensión arterial (TA) estrechamente para instaurar tratamiento con IECAs cuando ésta sobrepase el límite de 130/80 mmHg.

Niño de 5 años con gastroenteritis de tres días de evolución. En Urgencias se aprecia anemia intensa con hematíes fragmentados, hipertensión severa y elevación de la creatinina sérica. ¿Qué diagnóstico, de los siguientes, es el más probable?:

Síndrome urémico hemolítico.
Depleción hidrosalina.
Fracaso renal agudo por necrosis tubular.
Glomerulonefritis extracapilar.
Glomerulonefritis postinfecciosa.

Ante la sospecha de una torsión de testículo, ¿cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:

Ecografía-doppler.
Gammagrafía isotópica.
Ecografía.
Radiografía escrotal.
Palpación bimanual.

Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la sensibilidad de la ecografía en el diagnóstico de la litiasis renal:

Es de alrededor del 0.95 para los cálculos vesicales.
Para los cálculos ureterales es mayor cuando se localizan en la porción sacroilíaca del uréter.
No varía con el tamaño de los cálculos.
Varía según la composición de los cálculos.
Para los cálculos ureterales es menor cuando se localizan en la porción lumbar del uréter.

Un paciente de 62 años con alteración de la función renal y crisis de hematuria, presenta una masa abdominal palpable en flanco derecho. Se le realiza una TAC, detectándose una masa de carácter sólido de 8 cm de diámetro en riñón derecho. En la anamnesis destaca que el paciente es fumador de 35 cigarrillos al día. ¿Cuál es, entre los siguientes, el diagnóstico de presunción más probable?:

Adenocarcinoma.
Nefroblastoma.
Liposarcoma.
Angiomiolipoma.
Carcinoma epidermoide.

Un paciente de 20 años acude a consulta por ausencia del testículo izquierdo. Según refiere, el testículo nunca ha sido palpable en escroto. En la exploración física, el testículo derecho es normal y no se palpa el teste izquierdo en el conducto inguinal. En la TC practicada se aprecia un rudimento testicular intraabdominal cercano al anillo inguinal interno. ¿Cuál es, entre las siguientes, la conducta más adecuada?:

Exploración quirúrgica y extirpación del testículo.
Seguimiento periódico con TAC y alfafetoproteína.
Exploración quirúrgica y descenso del teste a bolsa escrotal.
Colocación de prótesis testicular si el paciente lo desea.
Tratamiento hormonal con HCG y, si no se consigue descenso del teste, extirpación quirúrgica del mismo.

Una mujer de 23 años consulta por presentar, desde hace varios meses, unas pápulas y vesículas agrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca y glúteos. La realización de una inmunofluorescencia directa objetiva depósitos granulares IgA en las papilas dérmicas. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en esta paciente?:

Es aconsejable que realice una dieta sin gluten.
Debe aplicarse una crema acaricida (lindane, permetrina) todas las noches.
El tratamiento de elección es un corticoide tópico.
El mejor tratamiento es el yoduro potásico.
No presenta un riesgo más elevado de linfoma.

Una mujer joven consulta porque, desde hace unas dos semanas, le han aparecido de forma eruptiva unas máculas y placas eritematosas en el tronco. Refiere que hubo una lesión más grande que precedió a las demás. Las lesiones presentan una descamación fina en la periferia y son discretamente pruriginosas. No existe afectación palmo-plantar. La serología luética es negativa. ¿Qué tipo de pitiriasis, entre las siguientes, es el más probable?:

Pitiriasis rosada.
Pitiriasis versicolor.
Pitiriasis rubra pilaris.
Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda.
Pitiriasis liquenoide crónica.

Un hombre de 60 años que presenta unas placas eritematosas en el tronco, es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho diagnóstico entenderemos que el paciente se halla afecto de:

Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T.
Una variante de psoriasis.
Una infección por el hongo Mycosporum fungoides.
Un linfoma de Hodgkin.
Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo B.

La púrpura de Schönlein-Henoch suele cursar con las siguientes alteraciones, EXCEPTO:

Síntomas neurológicos.
Artritis.
Lesiones cutáneas purpúricas.
Síntomas gastrointestinales.
Nefritis.

¿En cuál de los siguientes procesos está absolutamente CONTRAINDICADO el etretinato?:

Embarazo.
Inmunosupresión.
Diabetes tipo II.
Obesidad mórbida.
Hipertensión.

¿Cuál de las siguientes sustancias es la que con mayor frecuencia origina dermatitis de contacto alérgicas en los albañiles?:

Dicromato potásico.
Parafenilenodiamina.
Thiomersal.
Sulfato de níquel.
Resinas epoxi.