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Exámenes interactivos de Medicina por especialidades

Los anticuerpos IgG están formados por dos cadenas idénticas pesadas y dos idénticas ligeras, en las que, a su vez, se distinguen regiones variables (Fab) y constantes (Fc). ¿A qué parte de la IgG se une el complemento?:

Las regiones Fc.
Las dos cadenas ligeras.
Una cadena ligera.
Las regiones Fab.
Una cadena pesada y una ligera.

¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es característico de la disregulación del sistema inmune en los ancianos?:

Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes.
Disminución de la respuesta a vacunas.
Aumento de la presencia de autoanticuerpos.
Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores.
Menor respuesta a fenómenos mediados por hipersensibilidad cutánea retardada tipo IV.

Un paciente de 62 años con artritis reumatoide seropositiva de 23 años de evolución, en tratamiento exclusivamente con prednisona y piroxicam, consulta por aparición de edemas en miembros inferiores. La analítica muestra VSG de 110 mm, hipoalbuminemia de 2.4 g/L, creatina en sangre de 2.1 mg/dL y proteinuria de 6 g en 24 horas, sin otros hallazgos patológicos en el sedimento urinario. ¿Cuál de las siguientes entidades clínicas es la causa más probable del cuadro que presenta el paciente?:

Amiloidosis secundaria.
Nefropatía por antiinflamatorios no esteroideos.
Vasculitis reumatoide.
Glomerulonefritis membranosa.
Necrosis tubular aguda.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones, respecto al meningioma, es FALSA?:

Se ha recomendado quimioterapia en el tratamiento de los malignos.
Constituyen el 20% de los tumores intracraneales.
Su localización es el principal factor determinante de la evolución.
Suelen debutar sintomáticamente en la quinta o sexta década de la vida.
Las formas angioblásticas tienden a recidivar.

Mujer de 35 años con historia de debilidad muscular y diplopia de un mes de evolución. En una radiografía de tórax se aprecia una masa retroesternal de unos 5 cm de diámetro. Esta masa corresponde más probablemente a un:

Timoma.
Teratoma mediastínico.
Bocio con crecimiento retroesternal.
Adenoma paratiroideo.
Linfoma no Hodgkin.

En un recién nacido cianótico con sospecha de cardiopatía congénita cianógena lo prioritario es:

Administrar prostaglandina E1 vía intravenosa (IV).
Administrar surfactante pulmonar.
Iniciar antibioterapia con cefotaxima vía intravenosa (IV).
Hacer un cateterismo diagnóstico.
Administrar captopril vía intravenosa (IV).

¿En qué gestantes se considera más aconsejable la práctica de amniocentesis para el estudio del cariotipo como método diagnóstico, ante posible malformación fetal?:

Las de edad superior a los 35 años.
Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre.
Las epilépticas en tratamiento con hidantoínas.
Las que han presentado un cuadro de rubeola en el primer trimestre.
Las tratadas con litio.

El índice de masa corporal o índice de Quetelet se calcula:

Peso en Kg/ (altura en m)2.
Peso en Kg/altura en cm.
Peso en Kg/altura en m.
Altura en cm/peso en Kg.
Altura en m/peso en Kg.

Sobre la angina variante de Prinzmetal NO es cierto que:

Ocurre en pacientes mayores que los que presentan angina arterioesclerótica típica.
Hasta tres cuartos de los enfermos tienen lesiones coronarias fijas.
El dolor suele ocurrir en reposo.
En el ECG se aprecia elevación del segmento ST.
Es una forma poco frecuente de angina.

Paciente de 50 años que presenta en la radiografía de tórax un patrón intersticial instaurado tras una clínica de disnea de meses de duración. Para establecer el diagnóstico se le practica una broncofibroscopia con biopsia transbronquial en la que, entre otras lesiones, se muestran granulomas. El lavado broncoalveolar demuestra un predominio de linfocitos (60%) con un cociente CD4/CD8 bajo. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:

Neumonitis por hipersensibilidad.
Neumonía intersticial linfocitaria.
Sarcoidosis.
Neumonitis aspergilar.
Tuberculosis miliar.

La claudicación intermitente de los gemelos está causada más frecuentemente por enfermedad oclusiva en la arteria:

Femoral superficial.
Aorta.
Ilíaca externa.
Femoral profunda.
Tibial posterior.

En una revisión, a un adolescente diagnosticado de síndrome de von Recklinghausen, se le descubren cifras altas de tensión arterial sin ninguna otra sintomatología. ¿Qué cuadro patológico acompañante de los siguientes hay que descartar?:

Feocromocitoma intraabdominal.
Schwannoma perirrenal.
Glioma en región hipotalámica.
Nefropatía mesangial asociada.
Estenosis carotídea por carcinoma medular de tiroides