Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas Examen MIR 1999 - 2000
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  2/01/2006 | Examenes de Medicina. MIR , Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. | |
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Un paciente de 42 años acude a la consulta por presentar ptosis palpebral bilateral de larga evolución y pérdida de visión debida a catarata bilateral de predominio cortical. ¿Cuál de las siguientes opciones es más útil para establecer una hipótesis diagnóstica?:

Observar cómo nos estrecha la mano.
Realizar funduscopia.
Realizar tonometría ocular.
Consultar al endocrinólogo.
Efectuar una prueba de tensilón.

Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la obstrucción congénita de las vías lacrimales:

Se trata por medio de un sondaje lacrimal.
Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
Es una enfermedad hereditaria.
Se da con frecuencia en niños con peso elevado.
Se asocia al glaucoma congénito.

Un paciente de 64 años fue intervenido de cataratas mediante facoemulsificación e implantación de lente intraocular endosacular plegable, sin complicaciones, hace 2 años en O.D. y 3 en O.I. Acude a consulta por pérdida de visión progresiva en O.I. de 6 meses de evolución. Agudeza visual actual corregida O.D.: 0,8/O.I.: 0,3. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?:

Opacificación de la cápsula posterior.
Edema macular cistoide post-extracción de cristalino.
Endoftalmitis crónica.
Desprendimiento de retina regmatógeno.
Neuropatía óptica crónica.

Ante un paciente que acude a la consulta de Oftalmología por presentar un exoftalmos de comienzo muy brusco, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

Hemorragia orbitaria.
Enfermedad de Basedow.
Pseudotumor inflamatorio.
Miopía alta.
Tromboflebitis del seno cavernoso.

Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en:

Queratitis por lagoftalmos.
Conjuntivitis aguda.
Glaucoma.
Fístula carótido-cavernosa.
Endoftalmitis.

La exploración campimétrica de un paciente de 56 años, que presenta cefalea de 2 meses de evolución, muestra una cuadrantopsia bitemporal superior. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:

Adenoma de hipófisis.
Craneofaringioma.
Meningioma supraselar.
Neuropatía óptica isquémica arterítica.
AVC con afectación profunda del lóbulo temporal.

Señale, de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al glaucoma:

La hipertensión ocular (HTO) se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión intraocular >21 mmHg durante más de 6 meses, independientemente del estado de la papila y del campo visual.
La trabeculoplastia son láser se realiza con láser Argón y no con láser YAG.
El procedimiento más común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía.
El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro.
Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo abierto que los no diabéticos.

En relación al edema de Reinke, señale cuál de las siguientes respuestas es correcta:

Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal.
Es una forma de laringitis aguda.
Se manifiesta por disfagia.
No influye el abuso vocal.
Su tratamiento es la cordectomía.

En una mujer de 45 años que presenta, desde hace 3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

Hidrops endolinfático.
Síndrome cervical.
Hipotensión ortostática.
Epilepsia de lóbulo temporal.
Laberintitis crónica.

Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. Refiere oír pero no entender, especialmente cuando hay ruido ambiente. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?:

Presbiacusia.
Enfermedad de Menière bilateral.
Laberintitis bilateral.
Colesteatoma bilateral.
Insuficiencia vertebrobasilar.

Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica, es INCORRECTA:

Puede afectarse la rama frontal contralateral.
Puede no ser completa.
Puede afectarse la lacrimación.
Puede afectarse el sentido del gusto.
Puede presentarse una otalgia ipsilateral.

La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales, debe ser considerada como una lesión:

Funcional.
Pre-cancerosa.
Inflamatoria.
Degenerativa.
Cancerosa.

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