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154. ¿Cuándo NO está indicado hacer profilaxis antibiótica durante el parto para la prevención de la infección neonatal por estreptococo del grupo B?

En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al parto.
En la embarazada con el antecedente de un recién nacido con infección por el estreptococo del grupo B.
En la embarazada con bacteriuria por estreptococo en el embarazo en curso.
En la embarazada con cultivo desconocido o no realizado y parto pretérmino.
En la cesárea programada en la gestante sin trabajo de parto y con membranas íntegras.

155. Referido a las formas clínicas de la esquizofrenia ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

La forma CATATÓNICA se presenta con sintomatología pobre, predominio de delirios y suele ser de inicio temprano.
En la forma HEBEFRÉNICA existe predominio de alteraciones psicomotrices, negativismo y conductas estereotipadas.
La presencia de estados de exaltación anímica, maniforme con extravagancias es propia de las formas SIMPLES.
La forma PARANOIDE presenta predominantemente trastornos del pensamiento y trastornos sensoperceptivos.
Los síntomas obsesivos y compulsivos asociados a disgregación progresiva son habituales en la forma ESQUIZOTÍPICA.

156. Una mujer de 23 años acude a urgencias por encontrarse muy nerviosa tras una discusión con su pareja. En su historia clínica se reflejan varias demandas semejantes en el año anterior, en dos de ellas tras un gesto autolítico. Se constatan también conflictos frecuentes en las relaciones de pareja, cambios laborales y discusiones familiares. Dice sentirse incomprendida por todos incluidos los psiquiatras que la atienden. El diagnóstico es:

Trastorno de la personalidad límite.
Trastorno de la personalidad histriónico.
Distimia.
Trastorno disociativo.
Trastorno de despersonalización.

157. La coexistencia de alucinaciones y de alteraciones de la conciencia es sugestiva de:

Los estados ansiosos.
Los estados confusionales.
Los estados depresivos.
Los estados maníacos.
Los estados psicóticos.

158. Una estudiante universitaria de 19 años acude a la consulta acompañada por sus padres refiriendo sentirse en los últimos dos meses progresivamente más asténica, con pérdida de apetito y de peso y con mayores dificultades para concentrarse en los estudios. En la anamnesis también destaca que ha perdido interés en salir con las amigas, presenta ideas de muerte sin ideación autolítica y cogniciones pesimistas de futuro. Su peso es el 90% del considerado ideal por edad y género. No presenta fobia ponderal ni distorsión de la imagen corporal. El diagnóstico más adecuado es:

Anorexia nerviosa.
Trastorno de ansiedad.
Trastorno límite de la personalidad.
Distimia.
Trastorno depresivo mayor.

159. Mujer de 52 años que acude a urgencias con una parálisis bilateral de las extremidades superiores que se había instaurado de manera brusca dos horas antes. En la entrevista se muestra risueña y verbaliza no entender por qué sus familiares están tan preocupados. La familia refiere que el día anterior su hijo había sido detenido por la policía por tráfico de drogas y todavía no había podido contactar con él. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Trastorno facticio.
Trastorno delirante.
Hipocondriasis.
Trastorno depresivo mayor.
Trastorno conversivo.

160. Una de las siguientes características clínicas corresponde al Trastorno Delirante:

Es un delirio estructurado y creíble, formado a base de creencias incorrectas acerca de la realidad externa.
Trastornos del curso del pensamiento (bloqueo o disgregación del curso del pensamiento).
Síntomas negativos como abulia y aplanamiento afectivo.
Alucinaciones auditivas.
Existe una conciencia clara de enfermedad.

161. El litio constituye el tratamiento profiláctico de primera elección en el Trastorno Bipolar tipo I. ¿cuál de los siguientes efectos secundarios es característico de este fármaco?

Temblor postural fino.
Cefaleas de predominio frontal.
Atracones bulímicos especialmente de hidratos de carbono.
Hiperlipemia (aumento de triglicéridos en sangre).
Puede inducir depresión con riesgo autolítico especialmente importante.

162. Señale cuál de los siguientes tratamientos está indicado para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Fluoxetina.
Haloperidol.
Sertralina.
Metilfenidato.
Clozapina.

163. ¿Cuál es la causa que con mayor frecuencia produce los nódulos de las cuerdas vocales?

La tuberculosis laríngea.
La amiloidosis laríngea.
Las infecciones virales.
La infección por haemophilus infuenzae.
Las alteraciones funcionales de la voz.

164. Paciente de 64 años fumador y bebedor importa-te sin otros antecedentes de interés. El cuadro que explica es de odinodisfagia de 3 meses de evolución y otalgia izquierda. Aporta informe del odontólogo que descarta causa de origen dental. También refiere haber sido visitado por diferentes especialistas aportando un TAC de cabeza y cuello (sin contraste yodado) que es informado como normal. A la exploración destaca una disminución en la capacidad de propulsión de la lengua; la palpación de la base de lengua izquierda objetiva una induración de consistencia pétrea de aproximadamente 3cm y con laringoscopia indirecta no se observa ninguna ulceración de la mucosa. La palpación cervical es negativa para adenopatías. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción y conducta?

Causa dental / revaloración por el odontólogo.
Absceso de la base de la lengua / desbridamiento.
Anquiloglosia / liberación quirúrgica de la misma.
Proceso maligno de orofaringe / repetir TC y biopsia.
Inflamación inespecífica / tratamiento corticoideo.

165. La necrosis de los maxilares está relacionada con la administración de:

Bifosfonatos.
Terramicina.
Cisplatino.
Calcio.
Corticoides.

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