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190. Cuándo vamos a realizar un ensayo clínico aleatorizado doble-ciego, ¿en que consiste la técnica de doble simulación?

Es un método de aleatorización para asegurarse de que los factores de confusión se distribuyen por igual entre los dos grupos de tratamiento.
Consiste en que el estadístico que vaya a analizar los datos no sepa el tratamiento que ha correspondido a cada paciente.
Es un diseño cruzado en el que al paciente se le administra cada vez un tratamiento sin que sepa en cada momento que fármaco le ha correspondido.
Es un método para calcular el tamaño de la muestra en el que se simula el efecto esperando con cada uno de los dos tratamientos.
Es un método de enmascaramiento donde todos los individuos reciben uno de los tratamientos (experimental o control) junto con el placebo del otro fármaco.

191. Al realizar una serología frente a Trypanosoma cruzi en una comunidad de inmigrantes bolivianos con una prevalencia estimada del 30% de enfermedad de Chagas, respecto a otra comunidad de inmigrantes ecuatorianos con una prevalencia estimada de enfermedad de Chagas del 5%:

Aumenta la sensibilidad.
Disminuye la especificidad.
Aumenta el valor predictivo positivo.
Aumenta en valor absoluto los falsos positivos.
Aumenta la validez interna de la serología.

192. Una prueba de laboratorio aparece alterada en 8 de cada 10 individuos que padecen una determinada enfermedad crónica mientras se obtienen valores normales en 8 de cada 10 individuos que no sufren dicha enfermedad. Si se aplica la prueba a una población de 100 individuos de los cuales 20 sufren la enfermedad ¿cuál será el valor predictivo positivo de la prueba?

40%
50%
60%
70%
80%

193. Si consideramos una cifra de 24mmHg de tensión intraocular medida por tonometría ocular como criterio diagnóstico de glaucoma en lugar de 20mmHg:

Aumenta el número de verdaderos negativos.
Disminuye el número de falsos negativos.
Aumenta el número de verdaderos positivos.
Aumenta el número de falsos positivos.
Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad.

194. La sensibilidad de una prueba diagnóstica mide:

La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado negativo de la prueba diagnóstica.
La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado positivo de la prueba diagnóstica.
La proporción de pacientes que se someten a la prueba que tienen la enfermedad.
La proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba diagnóstica.
La proporción de casos con resultado positivo de la prueba que son verdaderamente enfermos.

195. ¿En qué tipo de evaluación económica se tienen en cuenta las "preferencias de los pacientes"?

Análisis coste-beneficio.
Análisis de minimización de costes.
Análisis coste-efectividad.
Análisis coste-utilidad.
Estudios de coste de la enfermedad.

196. ¿Cuál de las siguientes herramientas resulta menos útil en la toma de decisiones sobre estrategias terapéuticas desde el enfoque de la gestión clínica?

La Medicina basada en la evidencia.
Las guías de práctica clínica.
Las búsquedas sistemáticas de información: Tripdatabase, Pubmed, Cochrane, ...
Los informes de evaluación de tecnologías sanitarias.
La experiencia profesional individual.

197. Médico traumatólogo de 40 años que en una serología rutinaria se le detecta niveles de anti-HBs de 30 UI/l. Refiere vacunación completa según pauta estándar frente hepatitis B hace 4 años. Sería recomendable:

Reiniciar pauta vacunal (0-1-6 meses).
Reiniciar pauta vacunal (0-1-2-12 meses).
No revacunar.
Darle una dosis de recuerdo o booster.
Darle Inmunoglobulina anti-hepatitis B y reiniciar pauta vacunal (0-1-2-12 meses).

198. Nos consulta una mujer de 84 años, por insomnio de conciliación. Tras fracasar a medidas de higiene del sueño, se decide iniciar tratamiento farmacológico. ¿Cuál de los siguientes fármacos seleccionaría para la paciente?

Diacepam.
Lormetacepam.
Fenobarbital.
Clordiacepóxido.
Cloracepato.

199. ¿De cuál de los siguientes fármacos no se suele realizar la determinación de las concentraciones plasmáticas en la práctica clínica?

Acenocumarol.
Gentamicina.
Digoxina.
Fenitoína.
Litio.

200. Cuando se realiza un estudio de bioequivalencia para evaluar si un fármaco genérico es bioequivalente con el producto original, ¿Cuál es el criterio principal utilizado habitualmente por las agencias reguladoras (Agencia Española y Agencia Europea) para su autorización?

La cantidad de principio activo y los excipientes deben ser los mismos en el genérico y en el original.
El cociente de las medias de la formulación test con respecto a la formulación de referencia para AUC y Cmax debe ser del 100%.
El intervalo de confianza del 90% del cociente de las medias de la formulación test con respecto a la formulación de referencia para AUC y Cmax debe estar incluido entre los límites 80-125%.
El medicamento genérico debe contener al menos el 80% del principio activo que contiene el producto de referencia.
El cociente del AUC de la formulación test con respecto al AUC de la formulación de referencia para todos los sujetos debe estar incluido entre los límites 80-125%.

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