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Casos Clinicos de Nefrologia
En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad de Nefrología.

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» Poliquistosis Renal Autosómica Dominante Infectada: Presentación de un caso
Autor:  Antonio Israel Salazar Ortega | Publicado:  16/12/2019 | Nefrologia , Articulos , Casos Clinicos de Nefrologia , Casos Clinicos | | 942 visitas

La enfermedad renal poliquística autosómica dominante (EPAD) es una patología genética común caracterizada por el desarrollo de múltiples quistes en el parénquima renal...

» Caso clínico. Proceso de atención de enfermería a un paciente durante la sesión de hemodiálisis

En el paciente con insuficiencia renal crónica, el tratamiento ideal sería el trasplante renal de forma inmediata, pero puesto que la disponibilidad de las donaciones son limitadas...

» Síndrome de la unión pieloureteral. A propósito de un caso
Autor:  Ana Arroyo Soto | Publicado:  14/09/2018 | Nefrologia , Articulos , Casos Clinicos de Nefrologia , Casos Clinicos | | 2719 visitas

La estenosis de la unión pieloureteral es una malformación congénita que produce una dificultad del paso de la orina desde el riñón hasta el uréter, lo que resulta en una hidronefrosis del mismo.

» Criptosporidiosis en trasplante renal inmediato. A proposito de un caso
Autor:  Dra. Ana Delgado Ureña | Publicado:  13/10/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Nefrologia , Articulos , Nefrologia | | 2542 visitas


Presentamos un caso de infección por Cryptosporidium parvum en el postrasplante renal inmediato, destacando la importancia del diagnóstico de laboratorio y el inicio precoz del tratamiento para la supervivencia del paciente.


» Dialisis adecuada. Presentacion de un caso


El presente trabajo, partiendo de un caso que se atiende en la Sala de Hemodiálisis del Hospital General Municipal Docente “Alberto Fernández Montes de Oca” de San Luis, provincia Santiago de Cuba, se realiza una caracterización de la diálisis, partiendo de las modificaciones realizadas al tratamiento hemodialítico, teniendo en cuenta aspectos clínicos como la anemia, nutrición, hipertensión arterial, toxinas urémicas y supervivencia.


» Reflujo vesicoureteral y doble sistema pieloureteral como causas de infección de vias urinarias en menores de 5 años. Reporte de un caso


El cuadro clínico de dicha patología suele ser inespecífico sin embargo el diagnóstico de certeza, la identificación del niño con infección a este nivel aunado al uso adecuado de estudios de imagen, administración del tratamiento antimicrobiano a dosis y tiempos adecuados así como la evaluación del riesgo de presentar enfermedad renal crónica es de vital importancia. La consecuencia inmediata de una infección urinaria no identificada o mal tratada es la pielonefritis aguda seguida de daño renal parenquimatoso a largo plazo. Toda infección de vías urinarias en el niño menor de 5 años debe ser estudiada exhaustivamente desde la primera vez para evitar estas secuelas.


» Caso clinico. Remision progresiva de insuficiencia renal cronica tras tratamiento de un hiperaldosteronismo primario

Un varón de 59 años ingresó en nuestro hospital por parálisis hipokaliémica. Los estudios posteriores demostraron ser secundaria a hiperaldosteronismo primario, por hiperplasia suprarrenal bilateral. Inicialmente presentó criterios de insuficiencia renal, con creatinina elevada, la cual fue descendiendo de modo progresivo en el curso de 5 años, a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia renal aguda que lo hace de modo rápido. La situación clínica nos muestra como la insuficiencia renal crónica secundaria a hiperaldosteronismo-hipokaliemia (Nefropatía hipokaliémica) puede remitir de modo progresivo con el adecuado control de la presión arterial y de la kaliemia.

» Utilidad de la biopsia renal en el diagnostico diferencial de la insuficiencia renal aguda


Mujer de 41 años, sin antecedentes patológicos de jerarquía, que consultó en una guardia médica por:

• fiebre
• vómitos
• dolor lumbar
• orina oscura, de 36 horas de evolución

» Riñon de Mieloma. Presentacion de un caso clinico

Las gammapatías monoclonales representan un grupo diverso de trastornos caracterizados por la existencia de una clona (células genéticamente idénticas) de linfocitos o células plasmáticas que tienen capacidad de producir una inmunoglobulina o un fragmento de la misma, que puede detectarse en sangre y/u orina en forma de una banda o componente monoclonal. De ellas, el Mieloma Múltiple representa el 19% solo superada por la denominada gammapatía monoclonal de resultado incierto. Pueden ser clasificadas como malignas, de significado incierto, idiopática o transitoria (este último caso puede desarrollarse en pacientes trasplantados renales debido al tratamiento inmunosupresor y más frecuentemente en edad avanzada). El mieloma múltiple o enfermedad de Kahler es el prototipo de gammapatía monoclonal maligna y constituye la neoplasia de células plasmáticas más frecuente.

» Sindrome de Goodpasture. Presentacion de un caso clinico

El síndrome de Goodpasture es un proceso misterioso e interesante, es una rara enfermedad que puede involucrar insuficiencia renal rápidamente progresiva junto con enfermedad pulmonar. Se denomina así a la tríada compuesta por glomerulonefritis aguda, hemorragia pulmonar y producción de anticuerpos antimembrana basal glomerular (MBG), descrita por Goodpasture en 1919 y que desde entonces lleva su nombre. En la mayoría de los casos comienzan con síntomas respiratorios, sobre todo hemoptisis, y con el hallazgo radiológico de focos de consolidación pulmonar. Algunas formas de la enfermedad comprometen sólo al pulmón o al riñón y no a ambos.

» Esclerosis tuberosa de Bourneville. Tumores renales bilaterales. Caso clinico

La esclerosis tuberosa (ET) descrita por Bourneville en 1880 es la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas acrómicas. Consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que puede afectar el cerebro, la piel, el corazón, el ojo y el riñón y otras estructuras. Interesan casi todos los órganos y tejidos con excepción del sistema nervioso periférico, musculoesquelético y glándula pineal. Afecta las células derivadas tanto del ectodermo como del mesodermo con un carácter potencialmente blastomatoso que sugiere carencia de un factor inhibidor del crecimiento en la vida embrionaria y más tarde su transformación en tumores. Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis y se calcula una prevalencia entre 10 y 14 en 100.000 personas.

» Sindrome hepatorrenal. Caso clinico

El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular.

» Nefropatia BK y Aneurisma de la Arteria del Injerto en Paciente Trasplantado. Caso Clinico

Nefropatía BK (NBK). El virus BK (VBK) es un virus de doble cadena sin manto que pertenece a la familia de los Papovaviridae y género Polyomavirus (PV). El VBK es así denominado por autores en recuerdo al primer paciente con aislamiento de este (Human Polyomavirus). Existen tres especies de Polyomavirus que infectan al hombre: JC, VBK, virus simio SV 40. La infección por VBK se asocia generalmente con alteraciones patológicas del tracto urinario, es excretada por la orina y en ocasiones causa estenosis uretral tardía post-trasplante y cistitis hemorrágica respectivamente. Se cree que la infección se adquiere en la niñez a través de la vía respiratoria y también fue demostrada la transmisión vertical transplacentaria.

» Glomerulonefritis Mesangiocapilar de Novo en el Trasplante Renal. Caso Clinico
Autor:  Dra. Tania Ramirez Gonzalez | Publicado:  11/06/2007 | Nefrologia , Casos Clinicos de Nefrologia | | 14707 visitas


El Trasplante Renal constituye una terapéutica de reemplazo en pacientes con ERCT, el éxito del funcionamiento del órgano descansa en factores dependientes del donante, receptor y la terapéutica inmunosupresora, varias afecciones pueden afectar de manera diferente la evolución del injerto dentro de ellas las infecciones, toxicidad de las drogas empleadas, recurrencia de la enfermedad de base y el desarrollo de nuevas enfermedades como las glomerulopatías de novo cuyo diagnostico rápido y eficas impide en muchos casos la perdida del riñón donado, presentamos un caso que desarrollo una Glomerulonefritis Mesangiocapilar de Novo con Patrón Proliferativo Difuso como forma de expresión histológica y su buena respuesta a la terapéutica con ciclofosfamida logrando el rescate del injerto.

» Falla renal aguda en curso de sepsis grave. Caso clinico


Las causas más comunes de falla renal aguda son la sepsis severa y el choque séptico. La mortalidad reportada en los pacientes con sepsis severa e IRA es hasta del 70%. La fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis grave incluye una combinación de factores como hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración de células inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular. También hay que tomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas clínicas de la sepsis, donde se plantea que un desequilibrio entre sustancias pro y antinflamatorias genera la insuficiencia renal. Los conceptos actuales de la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento temprano han colaborado a un mejor entendimiento de este síndrome renal en pacientes con sepsis.


 

» Pseudo Sindrome de Bartter y abuso de diureticos. Caso Clinico


Presentamos un caso clínico de Pseudo Síndrome de Bartter como resultante del uso y abuso de diuréticos tiazidicos por más de 10 años, éste es uno de los primeros casos reportados en el país (República Dominicana) de depleción de potasio en pacientes psiquiátricos.


» Nefritis lupica. Caso Clinico


El Lupus Eritematoso Sistémico (LES), es el prototipo de las enfermedades por complejos inmune en el hombre, y afecta de forma predominante a mujeres jóvenes. Aunque puede verse en cualquier edad o sexo, el 90% de los casos son féminas y el pico de aparición coincide con la tercera década de la vida, es una enfermedad relativamente común, y en países como EAU , se reporta que 1 de cada 500 mujeres adulta lo padece. El amplio espectro de órganos y sistemas que involucra es responsable de la plétora de síntomas y signos que se pueden observar en el enfermo.
Presentación de tres Casos Clínicos.




Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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