Se presenta un caso de un hombre de 63 años que es sometido a una laringectomía total con vaciamiento ganglionar bilateral. Tras un día en UCI, ingresa en planta donde permanece 34 días...
El síndrome hipoventilación central congénita idiopática (SHCCI), conocido como la “Maldición de Ondina”, es una rara entidad caracterizada por un defecto o ausencia en el automatismo respiratorio...
Los tumores de origen neurógeno representan el 3% de los tumores nasales. Dentro de estos los schawnnomas son poco usuales, benignos y de localización más frecuente en cabeza y cuello y extremidades.
Los traumatismos laríngeos son una rara entidad clínica que ocurre aproximadamente en 1 de cada 137.000 habitantes y representa menos de 1 % de los traumatismos cerrados.
La hipoacusia es la disminución de la percepción auditiva. La incidencia de hipoacusia severa-profunda bilateral en los recién nacidos (RN) es de 1 por mil, y de cualquier tipo de hipoacusia...
El colesteatoma es un problema del oído que tiene un crecimiento lento y progresivo, pudiendo destruir el hueso de su alrededor y otras estructuras del oído, llevando incluso a la sordera.
La parálisis recurrente de cuerdas vocales es provocada por la disminución o supresión de la acción motora de los músculos laríngeos como consecuencia de la alteración a lo largo del trayecto...
Se presenta el caso clínico de un paciente con clínica compatible con sinusitis crónica etmoidomaxilar derecha y el hallazgo durante su estudio de un quiste dentígero en seno maxilar derecho, en relación con una pieza dentaria ectópica.
El síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior (DCSS) fue descrito en 1998 por Minor y col. en pacientes que presentaban, entre otros síntomas, vértigo y/o nistagmo inducidos por sonido o cambios de presión.
La intubación endotraqueal por un periodo de tiempo prolongado se asocia al desarrollo de complicaciones como la estenosis laríngea la cual es necesaria conocerla y poder determinar las recomendaciones más adecuadas.
Paciente mujer de 67 años de edad, que acude a consulta del médico de Atención Primaria refiriendo un cuadro de larga evolución de deterioro cognitivo, incontinencia urinaria y alteración de la marcha, asociado a hipoacusia severa oído derecho agudizado en los últimos días.
Paciente hombre de 61 años, visto en consultas de Atención Primaria y de SUAP, hasta en 8 ocasiones, de Octubre de 2016 hasta enero de 2017, por cuadro de congestión nasal, otalgia izquierda, Hipoacusia izquierda y mucosidad oral.
El espacio retrofaríngeo es uno de los siete espacios profundos del cuello. Este espacio contiene fundamentalmente tejido graso y linfoide que drena la faringe, la cavidad nasal y el oído medio.
El tumor glómico tímpano-yugular o glomus yugular es un tipo de tumor benigno, poco frecuente. Se caracteriza por su abundante vascularización. Tienen un crecimiento lento y pueden llegar a adquirir gran tamaño. El diagnóstico es básicamente clínico, basado en la clínica y en la exploración física con otoscopia.
Antiguamente, durante las décadas del 60 al 80, era una cirugía que se realizaba con mucha frecuencia, a veces en forma desmedida.
Sin embargo, algunos de estos criterios pueden ser considerados excesivamente rígidos y no contemplar todas las causas que requieren de una intervención en niños, lo cual podría determinar que una población de niños que se beneficiarían con ella no sea debidamente diagnosticada.
El neurinoma del acústico corresponde al tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso. En su etiopatogenia se involucran factores genéticos que permiten su aparición, estando en algunos casos ligados a enfermedades como la neurofibromatosis tipo 2 expresándose de manera bilateral como es nuestro caso.
Las infecciones micóticas de la nariz y los senos paranasales son menos frecuentes que las infecciones por agentes bacterianos (3), sin embargo los signos y síntomas que producen ambos grupos de microorganismos suelen ser inespecíficos: rinorrea, edema de la mucosa nasal, estornudos frecuentes, epífora, hiperemia conjuntiva y prurito nasal (4, 13).
Presentamos el caso de una paciente intervenida en la infancia (hace unos 35 años) de colesteatoma de oído izquierdo, con revisiones periódicas en otro servicio, acude en la última revisión con otorreas constantes con tumefacción retroauricular y estenosis del conducto por tumoración ocupante de espacio.
Las metástasis gástricas suelen afectar a regiones abdominales y en muy raras ocasiones a la región cervical, pero como vemos en este caso hay variantes infrecuentes de localización de las mismas, por ello ante una anatomía patológica sugerente de otra localización de la tumoración, siempre debemos tener un exploracion multidisciplinar por el beneficio del paciente.
Mujer de 58 años intervenida por carcinoma laríngeo realizándose una laringectomía total con doble vaciamiento más quimiorradioterapia. Un año más tarde de la intervención, la paciente comienza con cefaleas que no cede con tratamiento analgésico. Además refiere diplopía con la mirada extrema hacia la derecha (parálisis del VI par).
Mujer de 58 años de edad sin alergias ni antecedentes de interés derivada a nuestro servicio desde Oftalmología por presentar epífora bilateral para valoración de dacriocistorrinostomía vía endonasal con control endoscópico por dacriocistitis crónica bilateral. Durante la consulta, la paciente también nos comenta que nota hiperacusia unilateral izquierda desde hace varios años, sin otra sintomatología ótica concomitante.
Paciente de 32 años de edad que desde hace 2 meses presenta rinorrea mucopurulenta derecha y dolor facial derecho. Además refiere halitosis y mal gusto de forma intermitente. Ha realizado dos tratamientos de 10 días de duración con amoxicilina-clavulánico 1 gramo cada 8 horas con una remisión de los síntomas por unos 10 días, posteriormente aparecía la misma sintomatología.
La ciclohexanona es una sustancia líquida, incolora, con un olor similar a la acetona, se utiliza en la industria como precursor a la elaboración del nylon, también se utiliza como insecticida, solvente de pinturas y puede utilizarse en la elaboración de progesterona 1. Se ha reportado como irritante en la piel y la vía respiratoria en animales de laboratorio sin embargo no hay reportes en la literatura médica que mencionen los lesiones específicas ocasionadas en la mucosa de la nariz y senos paranasales así como el resto de la vía respiratoria por la exposición crónica en seres humanos.
La prevalencia de la enfermedad es desconocida, pero se ha estimado que es menor de 1/100.000. Existen dos patrones histológicos y clínicos bien diferenciados: hialino-vascular que suele ser unicéntrico, de comportamiento poco agresivo y cuya exéresis consigue la curación en la mayor parte de los casos y la variante plasmocelular que es más agresiva, su presentación clínica remeda los linfomas de alto grado y requiere quimioterapia para su erradicación.
Presentamos el caso de una mujer de 45 años, sin antecedentes de interés, que consulta por cefalea periorbitaria derecha intensa de varios meses de evolución a la que se añade clínica nasal ipsilateral constituida por obstrucción y rinorrea fétida mucosanguinolenta de más de un año de evolución, en principio ante esta sintomatología sospechamos sinusitis crónica.
Presentamos el caso de un paciente con sinusitis crónica frontal bilateral sin poliposis, más marcada en el lado izquierdo, que le apareció tras un abordaje endoscópico por una sinusitis maxilar. Se realizó una técnica endoscópica (Draff II) que resulto más dificultosa en seno frontal izquierdo.
El diagnóstico diferencial se hizo inicialmente con adenopatía cervical y tras visualizar la radiografía se planteó la posibilidad de cuerpo extraño metálico (perdigones) al tratarse de un paciente cazador.
Ante una tumoración cervical debemos de incluir en nuestro diagnóstico diferencial las malformaciones vasculares, porque aunque son infrecuentes, pueden encontrarse casos como éstos en los que la prueba de imagen evitó una toma de biopsia que hubiese sido bastante peligrosa por el alto riesgo de hemorragia.
El granuloma de colesterol es una patología benigna muy polimorfa. Puede tener un comportamiento bastante agresivo si no es diagnosticada y tratada a tiempo. El diagnóstico suele ser más precoz en las lesiones intratimpánicas ya que comprometen la cadena de huesecillos, con cambios a la otoscopia y audiometría.
Presentamos el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias por un episodio autolimitado de epistaxis de fosa nasal derecha. Ningún otro síntoma rinológico, excepto epistaxis similares desde hace 6 meses.
Presentamos un caso de un paciente de 37 años, de origen rumano, domiciliado en España desde hace 6 años, fumador, no bebedor. Consulta por cuadro de disfonía y pérdida de peso de 6 meses de evolución. Un mes antes de acudir a la consulta observa odinofagia, sudoración y tos gatillada principalmente por la ingesta de líquidos.
Paciente de 46 años, policonsultante, con antecedentes de fibromialgia, migraña, síndrome de intestino irritable, hernia discal. Acude por presentar desde hace 3 años historia de sequedad faríngea, odinofagia y otalgia refleja derecha.
Varón de 28 años que acude al servicio de urgencias por disnea aguda de inicio súbito con tos intensa y estridor inspiratorio. Saturación O2 92%. Como antecedentes personales presenta colitis ulcerosa y trastorno esquizofreniforme. La madre refiere que desde que toma Invega® (paliperidona) pautado hace un mes, ha tenido episodios similares, pero de menor intensidad que han cedido espontáneamente.
La displasia fibrosa es una patología benigna rara, generalmente asintomática, que afecta el tejido óseo. Debido al remplazo gradual del tejido óseo por tejido fibroso se producen alteraciones óseas estéticas y funcionales.
Mujer de 48 años que acude a nuestra consulta por sensación de plenitud ótica e hipoacusia subjetiva que ha empeorado tras un cuadro catarral, además refiere mucosidad nasal muy espesa desde hace años que le impide una buena ventilación nasal y que según refiere le produce sinusitis de repetición que hasta entonces ha tratado en su centro de salud.
La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es una técnica quirúrgica segura para el tratamiento de los osteomas de senos paranasales y con una menor morbilidad que las técnicas convencionales pero que requiere un adecuado entrenamiento y en donde el tamaño y la localización son factores determinantes en su elección.
Revista Electrónica de PortalesMedicos.com – ISSN 1886-8924 – Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.
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